肝線維症の診断のゴールドスタンダードは.肝吸引生検である。 肝臓穿刺生検は.超音波やCTの定位・誘導下で経皮的に穿刺を行い.通常10～25mg程度の肝臓標本を採取し.病理組織検査や免疫組織化学などの染色処理を行い.顕微鏡で肝臓の組織や細胞の形態などを観察します。 穿刺器具や操作方法の絶え間ない改良により.現在一般的に行われている1秒肝穿刺法は.便利で安全.成功率も高く.大きな副作用もありません。 肝臓穿刺の適応と禁忌を厳守して患者を選択し.処置の前後に十分な準備と注意を払えば.既存の肝臓病変を悪化させることはなく.病状の悪化はない。 一般に.肝臓疾患の患者さんの多くは.病歴聴取と身体診察.あるいは必要な臨床検査や画像検査で補足すれば診断が可能です。 しかし.リンパ腫.肝細胞がん.結核など.確定診断ができず.肝吸引生検と病理検査で初めて結論が出る病気もあります。 また.自己免疫性肝炎.慢性肝炎.原発性胆汁性肝硬変など.診断が難しく.臨床症状と合わせて肝生検を行わなければ診断がつかない病気もある。 B型慢性肝炎患者の肝臓穿刺は.B型慢性肝炎が活動期に入っているかどうかを明らかにし.病変の重症度を推測することができます。 また.各種ウイルス性肝炎の病態診断.早期・静止期・代償性肝硬変の検出.臨床転帰の判定などの基礎となります。 肝吸引の精度は.現在の画像検査よりも格段に優れており.肝線維症の重症度を判定するための「ゴールドスタンダード」として国際的に認知されています。