人工股関節全置換術

  人工股関節全置換術とは.人工股関節置換術後.さまざまな理由で人工関節が人体の生理的欲求を満たせなくなり.治療目的を達成するためにさらに人工関節の除去や置換が必要となった場合の手術のことである。 場合によっては.2回目.あるいは数回の再手術が必要になることもあります。  初回人工股関節置換術の施行回数が増え.人工関節が体内にある期間が長くなるにつれて.さまざまな合併症.特に長期のゆるみによる再置換術も増加傾向にあり.20%に達するとの報告もあります。 世界では毎年200万件の人工関節置換術が行われており.その再置換術の件数は驚異的な数字となっています。  再手術は.手術による軟部組織の瘢痕化や骨量減少により難易度が高く.術後の人工関節の安定性や耐久性も比較的悪いため.初回置換術に比べて満足のいく結果は得られませんが.代替手段がないのが現状です。 再手術には長い時間と多くの出血を伴い.感染.脱臼.血栓症.神経損傷.大腿骨骨折などの術後合併症が著しく増加し.人工関節の耐久性もある程度低下します。 そのため.再手術は豊富な経験を持つ外科医が行う必要があります。  一般的な再置換の理由は.人工関節のゆるみ.人工関節の破損.反復性または再置換不能な脱臼.人工関節置換術後の感染.および人工関節周囲骨折です。  再手術の際には.骨組織を最大限に保存し.寛骨臼と大腿骨の骨量減少の程度を評価し.合理的な再建方法を考案し.人工関節と残存骨セメントの除去を容易にするための各種再手術器具を準備し.セメント系.生体系.モジュラー系.補強カップ.各種新鮮骨移植材などあらゆる再手術器具の準備が必要である。