最近.人工関節置換術を希望される多くの患者様にとって.人工関節の材質やセファロソケットの適合性の選択は.ますます大きな関心事となっています。 この問題には.多くの専門知識が必要です。 患者さんや友人の方々の理解と選択を容易にするために.その概要を説明します。 人工股関節は一般的に.寛骨臼カップとライナー.大腿骨頭.大腿骨ステムの4つの部品で構成されています。 臼蓋カップと大腿骨ステムは骨に固定され（生物学的固定またはセメント固定.別記）.ライナーは臼蓋カップに.大腿骨頭は大腿骨ステムに固定され.両者間の動きで関節を形成します。 ヘッドとソケットのマッチングには.摩擦界面の選択とヘッドとソケットのサイズの選択が含まれる。 現在.人工関節の材料としては.コバルトクロム・モリブデン・チタン合金.バイオセラミックス.高分子架橋ポリエチレンなどが主に使われています。 チタン合金は骨に近い弾性率を持つが.耐摩耗性に乏しく.臼蓋カップや大腿骨ステムなどの人工関節にしか使用できず.大腿骨頭は作れない。 コバルトクロム-モリブデン合金は.強度と耐摩耗性に優れ.大腿骨頭.寛骨臼カップ.大腿骨ステムなどに使用されます。 バイオセラミックスは大腿骨頭と寛骨臼のライナーに使用でき.高分子架橋ポリエチレンは寛骨臼のライナーにしか使用できない。 金属製ヘッド用の高架橋ポリエチレンライナーやセラミック製ヘッド用の高架橋ポリエチレンライナー（いわゆるセミセラミック）は.摩耗を低減し.骨溶解を抑制することができます。 メタルトゥメタルやセラミックトゥセラミックは摩擦係数が低く.耐摩耗性に優れ.骨溶解の発生率も低いため.人工関節の生存率が向上します。 金属から金属への人工関節は.まだ議論の余地があります。 摩擦インターフェースの臨床的選択 人工股関節全置換術の耐用年数に影響を与える要因は.時系列的に.手術手技.固定強度.摩擦インターフェース摩耗に伴う骨溶解.人工関節の疲労破壊.人工関節周囲の骨輪郭の形成過程である。 人工関節に関連する要因に加え.患者要因や手術に関する考慮も.摩擦のサブセットの臨床的選択において同様に重要である。 摩擦子の選択において臨床的に考慮すべきは.患者の年齢.身体状態.活動レベル.寿命.経済状態などの患者要因である。 中国人の場合.60歳以上の高齢で活動量の少ない患者さんには.やはりメタルからポリエチレンが好まれるようです。 従来のメタルトゥメタルやセラミックトゥセラミックの選択は.個人と社会の経済的負担を著しく増大させるものであり.国情に合った必要性も適切性もない。 若い患者の場合.活動性が高く寿命が長いため.長期的に良好な結果を得るためには.より耐摩耗性の高いセラミック・トゥ・セラミックまたはメタル・トゥ・メタル補綴を選択する必要があります。 また.メタルトゥメタル摩擦型パーシャルを選択する際には.金属アレルギーや腎臓障害のある患者を除外しなければならない。 ヘッドサイズの選択 大腿骨頭の直径は現在22mm/28mm/32mm/36mmが使用されている。22mmヘッドは主に股関節形成不全の特定のケースで.標準的な寛骨臼が装着できない場合に使用される。 大腿骨頭の直径が大きいほど.人工関節の脱臼率が低く.関節の可動域が広いので.若い人の要求に応えられます。 大頭径の人工関節は安定性が高く.人工股関節全置換術後の可動域は健常者に近いと言われています。 動きが活発な若年層には.大口径のセラミックからセラミックへの人工関節や.セラミックから超高分子高架橋ポリエチレンへの人工関節が用意されています。