脂質の代謝や働きに異常があると血漿脂質が正常より高くなり.通常.高脂血症と呼ばれるが.脂質は水に溶けないかわずかに溶け.血液循環で機能するためにはタンパク質と結合してリポタンパク質になる必要があるため.高脂血症は高リポタンパク質血症の反映であることが多い。 一次型は遺伝性の脂質代謝異常であり.二次型は通常.糖尿病.甲状腺機能低下症.ネフローゼ症候群.腎透析.腎移植.胆道閉塞.経口避妊薬.アルコール依存症などで見られるとされています。 (a) 臨床情報：身体診察と病歴聴取により.二次性高脂血症の原因となりうる疾患.食習慣.薬物使用歴.遺伝性疾患の家族歴などを把握する。 身体検査では.特徴的な黄斑部腫瘍.発疹性黄色腫.結節性黄色腫.若年性角膜輪が認められることがあります。 (血漿中総コレステロール＜5.2mmol/Lが理想値.5.2-6.2mmol/Lが臨界値.≧6.2mmol/Lは高すぎる；血漿中トリグリセリド＜1.7mmol/Lが理想値.1.7-2.3mmol/Lが臨界値.≧2.3mmol/Lは高すぎる。 mmol/Lは過剰.LDL-C＜3.38mmol/Lは理想.3.38～4.13mmol/Lは重要.4.16mmol/L以上は過剰.HDL-C＜0.91mmol/Lは異常とされています。 (総コレステロール.トリグリセリドLDL.VDLの増加.HDLの減少は.冠動脈疾患.脳血管疾患.末梢血管疾患の有病率と死亡率に密接に関係している。 (i) 食事療法：食事療法は基本的な治療法であり.低脂肪でバランスの取れた食事である。 (ii) 薬物療法：高トリグリセリド血症にはベンザフィブラート.ゲムフィベジル.クロフィブラート等のフェノキシ芳香族が.高コレステロール血症にはシンバスタチン.プラバスタチン等のBヒドロキシBメチルペント=アシルコエンザイムACHMG-COA還元酵素阻害剤が.混合型にはナイアシン等が使用可能である。 [看護リハビリテーションの必要条件】総カロリーのコントロール.飽和脂肪酸.コレステロールの摂取制限.動物の内臓.卵黄.魚卵などを避けるか食べる量を減らす.運動を強化する。 予防ポイント】 医学的健康教育.科学的食事療法.定期的運動.肥満防止.禁酒.糖尿病.甲状腺機能低下症.腎臓病などの治療。