潰瘍性大腸炎(UC)の患者さんの多くは薬物療法によく反応することが知られていますが.それでも約25~33%の患者さんは病気のある時点で手術が必要になる可能性があると言われています。 一般に.UCが重症化した場合.各種薬剤が無効な場合.ホルモン依存が長期化した場合.出血.穿孔.中毒性巨大結腸を合併した場合.外科医の手を借りて厄介な大腸を外科的に切除する必要があることが多いのですが.UCの場合は.外科的な手術が必要です。 現在.UCの手術は大きく分けて2種類あり.直腸だけでなく結腸もすべて切除し.排便のために回腸吻合術を行うものがあります。 この手術で病気は治りますが.患者さんは一生イレオストミーと付き合っていかなければなりません。 もう一つは.結腸と直腸をすべて切除して肛門管を残し.回腸を貯蔵袋(便を貯蔵して下痢の頻度を減らす)として使い.その袋を肛門管に接続する方法である。 これにより.生涯にわたって回腸吻合術を行う必要はなくなりますが.再発や癌のリスクも一定程度あります。 どちらの手術にもメリットとデメリットがありますので.患者さんは専門医の指導のもと.ご自身の状況に応じた適切な手術を選択する必要があります。 欧米ではUCの手術は一般的ですが.中国ではUCの外科的治療を行っているセンターはまだ少ないのが現状です。 現在.中国ではUCの手術は5%未満と海外の水準を大きく下回っており.多くの患者さんがQOL(生活の質)を損なっていることが.患者さんと医師の双方から指摘されています。 手術は2段階に分けて行われ.第1段階では大腸の切除と貯蔵袋再建および保護ストーマの完成.第2段階ではストーマの返納が行われました。 患者さんの年齢が若いこと.未婚であること.美容的要求が高いことを考慮し.完全腹腔鏡下手術で行いました。 手術器具が腹腔内に出入りする「穴」以外は切開せず.切除した腸を「穴」から完全に取り出し.「穴」で保護用のストーマを完成させるため.手術による外傷を最小限に抑えることができるのです。 これにより.手術のトラウマを最小限に抑えることができました。 手術は順調に進み.術後の回復も順調でした。