Q：「間欠性跛行」とはどういう意味ですか？
”間欠性跛行 “とは.下肢の動脈が閉塞または狭窄し.一定距離を歩くとお尻や下肢に痛みやしびれを感じ.痛みが治まるまでしばらく立ち止まって休まざるを得ず.一定距離を歩くと再び症状が現れる疾患で.特に気温が低く血管収縮が起こりやすい冬に多くみられます。
Q：「間歇性跛行」はどんな病気で起こるのですか？
A: 下肢に動脈の閉塞や狭窄を起こす病気であれば.初期には「間歇性跛行」として現れます。 一般的な疾患としては.下肢動脈硬化症.血栓閉塞性血管炎.糖尿病性足部（虚血性）などが挙げられます。
Q：「間欠性跛行」に重大な影響はないのでしょうか？
A: 「間欠性跛行」は.下肢への動脈供給が不十分であることの初期の臨床症状である。 この段階で十分に注意しないと.「間欠性跛行」から「安静時疼痛」になり.重症の場合は下肢の壊疽に至ることもあるのです。 安静時痛」とは.特に夜間など.歩いていない時でも徐々に強い痛みが出てくることを言います。 壊疽」とは.患者さんの主な四肢の末端部において.皮膚の黒ずみや運動障害などの壊死の徴候が見られることをいいます。
Q：「間欠性跛行」は切断につながるのでしょうか？
A：間歇性跛行には2つの退行があり.1つ目は.何らかの治療により疾患因子を除去した後.歩行距離が延び.疾患がコントロールされるケースです。 もう一つは.治療が適時に行われなかったり.効果がなかったりするために病気が進行し続け.最終的に切断という結果になる可能性があることです。
Q：「間欠性跛行」はどのような人に起こりやすいのでしょうか？
A：動脈硬化の4大要因である喫煙.高血圧.糖尿病.高脂血症は.「間欠性跛行」の主な要因でもあります。 その他の要因としては.肥満.高齢などがあります。
Q：「間欠性跛行」はどの年代で起こりやすいのでしょうか？
A：動脈硬化閉塞性疾患による「間歇性跛行」の場合.有病年齢は通常65〜75歳です。 血栓閉塞性血管疾患による「間歇性跛行」の場合.有病年齢は30〜40歳前後です。
Q：なぜ「間欠性跛行」に特に注意する必要があるのですか？
A: 主な理由は3つあります。(1)「間歇性跛行」は下肢の動脈が虚血性壊死に陥る前段階であることです。 (2) 「間欠性跛行」の段階での正しい治療が最も効果的であることが多く.切断率も非常に低い。 (3）「間欠性跛行」は.患者の心血管系と脳血管系の両方の病態を反映していることが多い。
Q：「間欠性跛行」の場合.病院ではどのような検査をすればよいのでしょうか？
A：脊柱管狭窄症や静脈閉塞症などの病気でも同じような跛行を起こすことがあるので.はっきりとした診断をすることが大切です。 間欠性跛行」が疑われるすべての症例で.動脈系の検査を行う必要があります。 通常.血管外科受診→下肢動脈脈の検査→ABI測定→下肢動脈の超音波検査→CTまたはMRIによる動脈造影→DSA血管造影という手順で行われます。
Q：「間欠性跛行」でもカニュログラムを受けなければならないのでしょうか？
A：かつては大腿動脈カニューレを用いた動脈造影が「ゴールドスタンダード」とされていましたが.近年は64列スパイラルCTの登場により.下肢動脈の全末端の閉塞が明確に把握でき.撮影時間はわずか10秒.費用も従来の1/3と.下肢動脈疾患の診断に歴史的変化が起こってきています。 所要時間はわずか10秒.費用は従来の動脈造影の約1/3です。
Q：動脈虚血による「間欠性跛行」をどのように定義していますか？
A：「間欠性跛行」の特徴として.1）歩行距離が比較的一定であること.2）一定距離を歩くと痛みが出現すること.3）主にふくらはぎの筋肉.場合によっては臀部に痛みが出ること.4）少し休むと痛みが和らぐことなどがあり.他の同様の跛行と見分けるために重要であると思います。
Q：「間歇性跛行」に対して.薬物療法が効きにくい場合.より侵襲の少ない方法はないのでしょうか？
A: 現在のインターベンション技術の発展により.従来の手術のような合併症を伴わない間欠性跛行の治療が可能になりました。 血管を穿刺して特殊な器具を導入し.病巣をバルーン拡張したり.ステント留置を行う。
Q:下肢の小血管が広範囲に閉塞している場合.インターベンション治療は可能でしょうか？
A: 従来は.手術もインターベンション治療も.「流出路」と呼ばれる病変血管の遠位端がしっかりパッチされていることが前提条件でした。 しかし.臨床の現場では.病気の期間が長いために遠位の「流出」血管も狭窄・閉塞している症例に多く遭遇し.従来は有効な治療手段がなかったのです。 近年.膝下の遠位血管病変の治療の問題を解決するために.Deep Balloon法が導入されました。
Q：膝下の血管病変の特徴について教えてください。
A: 虚血性糖尿病性足部血管障害は.膝下の動脈の広範な狭窄や閉塞を特徴とすることが多いです。 長大な分節性閉塞が特徴の一つで.側副血行不良と重度の石灰化を伴う。
Q: なぜDeep Balloon Techniqueは.膝下の血管病変に対応できるのですか？
A: ディープバルーンテクニックは.ディープガイドワイヤーやディープバルーンなど.膝下の小さな血管病変に特化した機器を使用し.病変部を通過させることができます。 ディープバルーン」は.膝の小さな血管病変を治療するための特殊な装置です。 “ディープバルーン “は小口径であることに加え.血管に医学的な損傷を与えることなく病変部を拡張するコンプライアンスにも優れています。
Q：膝下の血管病変をバルーン拡張した後.ステントを留置する必要はありますか？
A: 一般的に.膝下血管病変の “Deep Balloon “による拡張術の後にステントを留置する必要はありません。 「本製品は.市販されている自己拡張型ステントの中で最も小型で.特に膝下動脈病変の治療用に設計されています。