正しい食べ方
1.卵牛乳ヨーグルト牛豚魚など.良質なタンパク質を摂取する。
2.適切なカロリー摂取。
3.水分や塩分の取りすぎに注意する。 ナトリウム塩の摂取量は2～3g/日です。
4.カリウムの過剰摂取を防ぐ。 カリウムの摂取は1日2〜3gにとどめること。
5.リンの摂取を控える。 リンの濃度が高いと.骨がもろくなり骨折しやすくなったり.皮膚がかゆくなったりすることがあります。
6.ビタミン・ミネラルの補給 水溶性ビタミンはすべて透析で失われる可能性があるので.適切に補給する必要があります。
動静脈瘻の保護に気を配る 透析患者さんにとって.内瘻は命綱です。 瘻孔の狭窄.閉塞.感染は透析の成績に直接影響する。 内痔核の機能的使用を長持ちさせるためには.以下の点に注意する必要があります。
1.瘻孔の手術後は.抜糸まで水を飲まず.手術部位を圧迫せず.カフ付きのきつい下着を着用しないこと。
2.抜糸後は.瘻孔部に時計や宝飾品等をつけないでください。 瘻孔のある腕で血圧を測ったり.採血などの操作をしないでください。
3.感染予防のため.動静脈瘻の皮膚を清潔に保ち.透析当日は入浴を控える 4)。
4.血管内瘻孔を充填するために.瘻孔の腕を適切に動かす。例えば.前腕が下がっている場合は.手運動用グリップやフィットネス用ゴムバンドを使用する。
5.低血圧や過度の脱水は.血管閉塞を起こすことがありますので.特にご注意ください。
6.各透析終了後.海外留学を防ぐため.ガーゼロールで穿刺部を圧迫し.15～20分後に除去し.局所の血液漏れを記録する。
7.朝晩.動静脈瘻の開通状況を確認することを習慣にする。 これは.2本の指を動静脈血管内瘻の上に置き.血管が弾けるような音がするかどうかを感じ.弱くなったり消えたりしたら.すぐに医師に連絡することである。
良い生活習慣を身につける
1.楽観的であること.緊張したり.不安になったり.怒ったりしないこと。
2.十分な睡眠.規則的な休息時間を確保する。
3.禁煙・禁酒：喫煙は特に透析患者さんにとって有害です。
4.過食をやめ.医師の指導に従い.規則正しく食事をする。
5.体力増進.骨粗鬆症の抑制.心臓病や動脈硬化の予防のために.適切な運動や有益な活動に参加する。
6.自分を明確に知ること.体重.血圧.水分摂取量を毎日測定し.その後の血液検査の結果を知ることは.食生活の自己管理にとても有効です。
適切な運動
運動は.透析患者に見られるいくつかの代謝異常の改善.糖質の利用率の向上.血漿トリグリセリドの低下.また不安感や精神的ストレスの軽減に効果があります。
1.酸素運動.スローウォーキング.散歩.太極拳.ダンスなど。 高齢者は毎日30分程度のゆっくりしたウォーキングをするとよいでしょう。
2.楽な仕事に従事し.家事を促進し.社会活動に参加するよう主張することができる。 在宅診療の際には.患者さんがお互いの電話番号を診療科に預けることで.こまめに連絡を取り合い.患者さんの状態を遅らせることなく.緊急時の診療に間に合わせることができるようにしています。