骨軟化症とは

  骨硬化を特徴とする非特異的な炎症性疾患で.特に腸骨下部2/3に骨硬化が強く見られるが.関節腔に変化はない。 仙腸関節にあり.この関節に症状が出るため.「仙腸関節緻密骨炎」とも呼ばれています。 腸骨緻密化性変形性関節症は.腸骨の耳介部分の骨密度が増加した状態です。 原因は不明で.妊娠や機械的な負担.局所的な炎症などが関係している可能性があります。 20〜35歳の妊娠可能な年齢の女性に発症し.時に男性にも発症します。  病因】90%以上が中年女性で.妊娠後期.特に産後に多く.尿路や女性付属器などの慢性感染症や骨盤内感染症などの後にもみられることがある。 また.股関節仙骨部の外傷が引き金となり.この疾患を引き起こすこともあります。  病態】妊娠.出産.外傷などで仙腸関節の靭帯が断裂し.局所の血液供給が滞りやすくなります。 その結果.早期に局所のうっ血.浮腫.滲出液の増加などが起こり.次第に局所の過形成と変性が起こり.膠原線維の緻密化を伴う硬化へと進展し.血管は厚肉の血管を形成し.閉塞しやすくなって腸骨耳介表面に虚血と低酸素症を引き起こします。 仙腸関節包の壁には.線維性過形成.弾力性の低下.ゆるみ様変化が見られます。 骨盤に二次的な炎症を起こした患者さんにも.おそらく細菌性エンドトキシンの作用により.同様の病理学的変化が見られます。  臨床症状および徴候】 腰仙部の痛みは慢性的.断続的で漠然としており.片方または両方の臀部と大腿背部に広がるが坐骨神経の方向には放散せず.歩行.起立.体重負荷および労作により増悪する。 腰仙角が増大し.局所の圧迫痛と筋緊張.骨盤分離・圧迫テスト陽性.「4」テスト陽性.臨床検査はほぼ正常範囲内である。 骨梁がなく.骨の破壊がない。  治療原則] 1.軽度:タイトなズボンに.一部の学者は.移行人参(白人参.1日3点.1〜2ヶ月間)の早期服用は.より硬化または改善することができると報告したが.検証されていない。  2.深刻な:歩行や労働者に影響を与え.実現可能な仙腸関節の注射療法.仙腸関節の融合の効果がないことを指します。 上臀部動脈を誤って損傷して重大な結果を招かないよう.通常は関節全体ではなく上関節のみを癒合すれば十分です。  3.漢方薬.理学療法.マッサージ.鍼灸.ファイヤーカッピング.非ステロイド性抗炎症薬など.手術以外の様々な治療法を用いることができます。  4.腸骨緻密骨炎に対する生薬入りグッタペルカの効果