高尿酸血症の日常管理

  高尿酸血症とは.プリン体の代謝異常や尿酸の排泄障害により.血中尿酸値が持続的に上昇(416µmol/L以上)する状態を指します。 生活水準の向上に伴い.高尿酸血症の罹患率は年々増加し.若年化する傾向にあります。 過剰な尿酸は.関節に沈着して痛風関節炎を引き起こしたり.血管壁に沈着して内皮を傷つけ.高血圧や心疾患を誘発したり.尿酸の排泄時に腎臓に沈着して腎臓を傷つけ.痛風腎を形成することもある。 高尿酸血症の人は.適時に医療機関を受診し.生活の調節に気を配る必要があります。
  三分の治療.七分の栄養という言葉があるように。 では.高尿酸血症の患者さんは.日常生活でどのようなことに気をつければよいのでしょうか。
  1.無理のない食事の組み合わせで.高プリン体食品の摂取を控える。
  プリン体を多く含む食品は.主に魚介類や動物の内臓などです。 穀類や果物は含有量が少ない。 食品はプリン体の含有量によって大きく4つに分類されます。
  食品群I(プリン体含有量150〜1000mg/100g)。
  動物の内臓: 肝臓.腎臓.脳.腸
  魚介類:アンチョビ.イワシ.牡蠣.銀鮒.シロホタテ.サメ
  スープ全般:スープのおいしさは.ほとんどがタンパク質や窒素核酸の分解物(総称して窒素浸出物)からきており.特にプリン体が多く含まれています。 過剰なプリン体が排泄されないと.血液中に尿酸が沈着して高尿酸血症となります。
  チキンエッセンス.イーストパウダー
  野菜:もやし.大豆もやし.アスパラガス.海苔.しいたけ
  豆類:大豆
  食品群II(プリン体含有量75~150mg/100g)
  魚:鯉.鱈.シーバス.オヒョウ.小エビ.たまり.うなぎ.鰻
  肉類:ガチョウ.ハト.アヒル.キジ.ウサギ.豚肉
  ナッツ類:ピーナッツ.カシューナッツ.ハスの実.アーモンド
  食品群III (プリン体含有量75mg/100g未満)
  魚:サバ.ニシン.サケ.白身魚.ロブスター.カニ.カキ
  肉類:鶏肉.ハム.ラム肉.牛肉
  穀類:ふすま.パン.シリアル
  野菜:アスパラガス.カリフラワー.ほうれん草.マッシュルーム.いんげん.グリーンピース.えんどう豆.キドニービーンズ
  豆類:インゲン豆.小豆.豆腐.豆乳.高野豆腐
  食品群IV(プリン体含有量25mg/100g未満)
  牛乳とその製品
  卵
  ほとんどの穀物.野菜
  緑黄色野菜はプリン体が少ないものが多く.プリン体含有量が食品100gあたり4mg未満と非常に少ない玉ねぎ.冬瓜.じゃがいもなどを多く食べるとよいでしょう。
  各種フルーツ.ドライフルーツ
  急性期:第1.第2食品群を禁止し.第3食品群を少なくして.第4食品群を自由に選択する。
  慢性寛解:第1群の食事なし.第2群の食事少なめ.第3・4群の食事自由選択
  鍋を好んで食べる人がいるが.実は鍋には海鮮や動物の内臓.キノコ.鍋のスープなど.高尿酸血症を引き起こし痛風を誘発する重要な因子であるプリン体が多く含まれているのである。
  2.もっと水を飲む 飲料水は毎日2000ml以上であるべきです。
  3.適切な活動 食事量と身体活動のバランスをとり.適切な体重を維持するためには.適切な運動が望ましいとされています。 肥満の人は減量し.高脂血症の人は脂肪の摂取を制限する必要があります。
  4.禁煙・禁酒
  痛風患者はアルコールを控えることが推奨されています。 ビールに含まれる酵母のプリン体含有量は多く.ビール中のエタノールは体内の乳酸を増加させ.尿酸の排泄を阻害し.プリン体の分解を促進して尿酸を増加させ.痛風発作の引き金となることが知られています。
  喫煙は血中脂質の血管壁への付着を助け.高尿酸そのものが血管内皮を傷つける作用があるので.断固として禁煙すべきです。