半月板損傷には2種類あり.一つは椎間板半月板変形によるもので.必ずしも外傷歴は必要ありませんが.膝がポキポキ鳴り.膝外側を中心に痛みがあり.伸展制限や屈曲によるしゃがみこみ痛を伴い.特に20歳未満の思春期に多く.そのほとんどが椎間板半月板損傷で.レントゲンで大きな側面の隙間が認められます。 もう一つは一般的な半月板損傷で.捻挫やジャンプによる損傷の既往があることが多い。
半月板損傷は一般に内側または外側の関節腔に痛みがあり.歩行時.運動時.運動後などに痛みが増し.安静にしていると和らぎます。 身体所見：①関節腔を押さえると痛むが.皮膚自体に痛みはない.②過伸展・過屈曲で痛み.屈曲・伸展範囲が強く制限される.③マクドナルドサインが陽性.④関節が少し腫れていることもある.などです。 X線検査は診断の助けになりませんが.MRIで半月板の損傷部位と程度をはっきり確認することができます。
正常な半月板や十字靭帯は.水素原子がペプチドという高密度の格子状に保持されているため.MR画像に参加できず.どのようなシーケンスでも低信号となる。
半月板断裂を確認するための最も信頼性の高いMRIサインは.半月板の表面に見られる不連続性である。
これは症状や徴候によって大きく特徴付けられるが.損傷の重症度を判断するのはより困難であるのに対し.MRIはより良い形態的描写を提供する。 半月板は膝関節を保護する効果があるため.現在の半月板損傷の治療概念は.「損傷したら単に切除する」から「できるだけ切除せず.できるだけ温存し.できるだけ縫合し.さらに可能であれば移植する」へと変化しています。