小児重複腎重複尿管奇形は.臨床的には尿路感染症.反復性発熱.水腎症.湿性ズボンの失禁などを引き起こすことが多い泌尿器科奇形の一つであり.過去には大きな傷や損傷を伴う腎臓切除術が行われることが多く.その治療法として腎臓切除術が行われていた。 技術の発達により.現在では従来の開腹手術ではなく.低侵襲な腹腔鏡下手術を日常的に行っており.子どもへのダメージは軽減されていますが.開腹・低侵襲に関わらず.重腎摘出術は比較的大きな手術となります。 また.重い腎臓はすべて摘出する必要はなく.温存できる価値のあるものもあります。 その温存できる重い腎臓の患者さんには.どのような手術がよりダメージが少なく.効果的なのでしょうか？ 部分的に機能している重症腎臓の患者さんでは.異所性の下極尿管や尿管嚢胞がないことを確認し.約1.5～2.0cmの鼠径皮切を行い.上極尿管の遠位端を切除.近位尿管を切断し下極尿管と吻合.ダブルJチューブを1ヶ月設置.水腎症や尿管拡張が大幅に改善し.尿管嚢胞はすべて消滅.低侵襲で良い結果が得られる手術となりました。 この手術は低侵襲で.審美的にも優れており.その結果は両親にも好評でした。