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先天性股関節脱臼は.運動器系の一般的な遺伝性疾患で.中国での有病率は1.1~3.8%といわれています。
国民の資質や子供の健全な成長に深刻な影響を及ぼします。 主な症状は.手足の短縮.歩行時のびっこ.揺れ動く歩行です。 先天性股関節脱臼の早期診断と治療は.寛骨臼と大腿骨頭の正常な位置関係を回復させ.股関節の発達を促すために不可欠です。
しかし.まだ歩けない1歳未満の子どもでは.保護者が異常を発見することは困難です。
そのため.臨床医による丁寧な臨床検査が不可欠です。
しかし.早期診断は盲目的であってはならず.乳児の外観や皮膚模様にとどまらず.さらに慎重な診察を行う必要がある。
X線検査は最小限にとどめるべきである。 (1)大腿動脈脈動の弱さ:大腿骨頭脱臼後に大腿動脈の内膜が失われるため.大腿動脈脈動が弱くなり.大腿骨三角部がくぼむ。
(2)Allis
sign陽性:仰臥位で股関節と膝を曲げ.両足をベッド上に平らにして.足首を寄せ.膝が不等高に見えるのは大腿骨頭が上に変位しているためである。 (3)
外転テスト陽性:子供を仰向けに寝かせて股関節と膝をそれぞれ90度に屈曲させ.検者が両手で膝関節を持ちながら外転させ.外旋させる。 (4)陽性オルトラーニ徴候:外転があるレベルに達した後.突然バウンドした場合.外転が90度に達することができ.これを陽性オルトラーニ徴候といいます。
この方法は信頼性が高く.股関節脱臼の兆候として.乳幼児や小児の検診で重要な検査法です。
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