病因:1.局所組織が繰り返し使用され.組織の損傷をもたらし.タイムリーに修復されない.2.局所組織の異常な緊張と痙攣によって引き起こされる全身疾患.3.局所血管の痙攣によって引き起こされる環境温度の変化のために.栄養の循環系の供給が減少し.局所代謝産物の収集.4.長期的.反復的.連続的な同じ姿勢の繰り返し.仕事.勉強.職業行動.身体の能力を超える。 5.未熟な手技.不注意.操作時の不正確な姿勢により.局部に異常なストレスが発生する。6.身体の生理構造の異常と姿勢の異常.ストレスの偏在。7.急性損傷後の正しいリハビリができず.慢性損傷になる。 臨床的特徴:1.局所的な慢性疼痛が長期間続くが.外傷歴は明らかでない;2.特定部位に圧痛点または腫瘤があり.しばしば何らかの特殊な徴候を伴う;3.局所には明らかな急性炎症がない;4.疼痛部位に関連した過活動歴が最近ある;5.患者によっては.運動器系の慢性損傷につながる姿勢.作業習慣.職業歴がある。 治療原則:1.本疾患は長期間の不良姿勢.姿勢.職業による局所損傷が原因であり.傷害の原因となる動作を制限し.不良姿勢を矯正し.筋力を強化し.非荷重関節活動を維持し.ストレスを分散するように姿勢を適時に変更することで.傷害因子を減少させ.保護因子を増加させることが治療の鍵であり.そうでなければ再発しやすい。 2.理学療法.マッサージなどの物理療法は.局所の血液循環を改善し.癒着を減らし.症状を改善するのに役立つ。 局所絆創膏を使用することもできるが.非ステロイド性抗炎症薬の外用後.漢方製剤を使用し.優しくマッサージを繰り返すことで.皮膚の浸透性を高め.局所の炎症反応を抑えることができる。 3.非ステロイド性抗炎症薬(セレコキシブ.エルリキシマブ.エトリコキシブ.ロキソプロフェン.イブプロフェンなど)の合理的な使用。 非ステロイド性抗炎症薬は局所の炎症を抑えたり消したりする明らかな効能があり.短期間であれば断続的に使用できるが.長期間使用すると消化管粘膜障害.次いで肝障害.腎障害など.さまざまな程度の副作用が現れる。 使用上の注意:(1)短期間の使用;(2)非ステロイド性抗炎症薬の局所投与における病変の限定的かつ表面的な使用;(3)消化管へのダメージを軽減するために.選択的シクロオキシゲナーゼ2(COX-2)阻害薬(例えば.セレコキシブ.エルリキシマブ.エトリコキシブなど).前駆体.および様々な徐放性.腸溶性コーティングされた錠剤.坐剤などだけでなく.非ステロイド性抗炎症薬の適用では.同時に.胃粘膜保護剤を追加する。 4)腎機能不全のために短い半減期を選択することができ.薬の腎血流への影響が少ない; (5)肝機能への影響を減らすために.インドメタシンとアスピリンの使用を避けるために.単純な.非窒素含有薬の構造を選択することができます; (6)非ステロイド性抗炎症薬は.組み合わせの様々なことができない.または抗炎症鎮痛効果は.副作用を増加させるのではなく.増加しない。 4.閉じた治療(副腎グルココルチコイド)。 注意しなければならないのは.繰り返し使用することができないこと.さもなければ腱や靭帯の変性(例えば劉翔のアキレス腱断裂)を引き起こすこと.体格が悪く高血糖の患者は感染しやすいことである。 使用時の注意:(1)細菌性炎症や腫瘍ではなく.慢性的な傷害性炎症を明確に診断する。(2)無菌操作を厳守する。(3)血管や神経に誤って入らないように.注射部位を正確に注射する。(4)処方された用量と方法に従って注射する。(5)注射後の感染に注意する。 (5) 適切な場合には外科的治療を行う。