この疾患の治療の原則は.早期診断と迅速な治療です。 出生時に先天性股関節脱臼の診断がつけば.すぐに治療を開始し.股関節の機能を正常に近づけることが望まれます。 治療開始時に高齢であればあるほど.結果は悪くなります。 1.保存的治療 保存的治療の理論的根拠はハリスの法則であり.股関節の発育には骨頭と臼蓋の同心円が不可欠であるとされています。 リポジショニング後に安定した股関節を得るためには.以下の条件を満たす必要がある： ①股関節の安定性を維持できる体位を選択する。 伝統的なフロッグポジションは理想的な体位であるが.大腿骨頭への血液供給には不利である。 安定性.快適性.利便性.排尿・排便管理のしやすさが求められ.股関節の可動性を適切に保つことが最善である。 股関節の発育に最も適した年齢を選び.若ければ若いほどよく.一般的には3歳未満が適当である。 ヘッドとソケットの比率は比例させるべきで.比率が比例していないと.股関節の安定性が保てず.治療も失敗する。 固定除去後.関節包が正常に近くまで引っ込み.脱臼がなくなるように.一定の期間.再ポジショニングを維持する必要があります。 通常3～6ヶ月かかるが.若年者ほど固定期間は短い。 2.手術治療 (1) Salter骨盤骨切り術 Salter手術は.大腿骨頭の位置を変える以外に.主に寛骨臼の異常な方向を正常な生理的方向に変え.寛骨臼の深さを相対的に大きくし.大腿骨頭を寛骨臼と同心にします。 この術式は.1～6歳の股関節脱臼に用いることができ.操作的整復に失敗した場合も含まれる。 (2) Pemberton寛骨臼形成術は.寛骨臼の上縁から1～1.5cm上方の平行寛骨臼屋根の斜面を骨切りし.寛骨臼端を上下にこじって寛骨臼屋根の傾斜を変え.寛骨臼が大腿骨頭を完全に収納できるようにし.寛骨臼を正常な形にする方法である。 この方法は.7歳以上または6歳未満で寛骨臼指数が46°を超える場合に用いることができる。 (3)大腿骨回転骨切り術および大腿骨短縮骨切り術 大腿骨回転骨切り術は.前傾角度が45°～60°以上の人に適しており.上記の手術と同時に行う。 この骨切り術は通常.小転子下で行われ.通常はワイヤーソーを用い.近位骨切り端を内旋させるか.遠位骨切り端を外旋させ.4穴プレートで固定するが.過矯正にならないよう注意が必要である。 大腿骨短縮骨切り術は.高齢でGrade IIIの脱臼がある場合.特に術前の牽引がうまくいっていない場合に適しており.小転子下でも約2cm短縮して骨切りを行い.過度の前傾も同時に矯正することができる。