先天性股関節脱臼は.乳幼児によく見られる股関節の変形である。
中国では.新生児の股関節脱臼の発生率は約1000人に1人で.そのうち4人に1人は両側性で.男性より女性の方が多い。 先天性股関節脱臼は.遺伝.胚形成不全.出生時の損傷.大腿骨頚部前方傾斜異常.関節包や靭帯の過度の弛緩.大臀筋線維の変性などが関係すると考えられています。
大腿内側と下臀部のしわが浅い.患側の股関節が大きく扁平している.片側脱臼では両下肢の長さが不揃い.患側の股関節の外転・外旋に制限がある.歩行脚の外旋.外股.股関節の交差.足を引きずるダックスタンスなどが認められます。 子どもは骨を形成する能力が強いので.早期に治療して位置を変えれば.股関節は正常な生理的欲求に従って発達することができます。
先天性股関節脱臼の治療は複雑ではありませんが.年齢によって異なる治療法を採用する必要があり.生後3ヶ月未満の子供は6ヶ月から1年間.両股関節の外転位を維持するために石膏で固定し.3ヶ月から2歳の子供は1年間.外転位と内転位で石膏または装具で固定し.2歳から6歳の子供は外科的に治療しますが良い結果を得ることが出来ます。
12歳以上で手術した場合.一般に成績は悪くなります。
その理由は.12歳以上になると股関節の脱臼が長期間続き体重がかかるため.大腿骨頭や寛骨臼の上縁が長期の摩擦で変形し.骨の変化が起こり.真窩は発達不良で繊維や脂肪で満たされ変性し.上縁は摩耗して傾斜し大腿骨頭は戻る場所がなくなってしまうからです。
手術による再置換を無理に行うと.より大きな圧力がかかり.大腿骨頭がおおよそ壊死したり.股関節が硬くなったりすることがあります。 若ければ若いほど.リセット治療の期間は短く.機能の改善も劇的です。
子供が若ければ若いほど.治療期間が短く.機能の改善が著しいです。
早期に治療しないと.子供の将来の生活.仕事.心理に重大な悪影響をもたらすことは間違いないので.親は軽く見てはいけません。