小児先天性股関節脱臼の手術の選択肢と治療成績。

一般的に.国際股関節学会と国内の小児整形外科グループの専門家の一致した意見によると.生後15ヶ月以内の小児に対しては.内反置換術.マニピュレーション.石膏固定術が使用可能で.現在のところ整復効果は満足できるものであるが.最大の合併症は大腿骨頭の虚血壊死の発生であり.手術前に両親との十分なコミュニケーションが必要である。 生後15ヶ月以上のすでに歩行している子どもに対しては.切開式骨盤再配置術やSalter骨盤骨切り術が主に用いられ.年齢が低いほど長期的な成績が良いとされている。 6歳以上の子どもに対しては.さまざまな治療法が用いられ.特にLe Core骨盤3重骨切り術は股関節の治癒を改善し.晩期の変形性股関節症の発生を抑えることができる。 10歳以上の両側性股関節脱臼の子どもの治療については.さまざまな意見がありますが.片側性の子どもの場合は.やはり10~13歳の間に外科的再置換術を行うことが推奨されています。 1990年代に当院で股関節治療が導入されて以来.その成績は向上し続け.現在では6歳までの股関節では90%台であり.長期的に良好な回復が得られています。