多発性膝関節損傷後の治療とリハビリの原則

  膝は人体の中で最も複雑な関節であり.怪我をするとさまざまなダメージを受けるため.このテーマは難しいのです。 しかし.最も包括的なリハビリテーション計画を立てることは非現実的であり.治療をどう選択するかという問題もある。 その問題をすべて網羅することは不可能だが.いくつかの原則と意見を述べ.矛盾に遭遇したときには.その原則に基づいて自分自身で判断すればよいし.注意すべき点もいくつかあると思う。  靭帯組織の治癒には最低6週間かかるので.外側側副靭帯修復術は6週間以上固定する必要があり.一方.ACL再建術や半月板部分切除術では1週間以内に関節屈曲・伸展訓練を行う必要があるので矛盾している.この矛盾を解決する原則は:長い時間に応じて関節制動を実施すべき.したがってACL再建と側副靭帯損傷を同時に行った場合.一般には次のことが必要である。 半月板縫合も同様で.閉鎖後6週間以内に制動する必要があるため.側副靭帯修復および/または半月板縫合を伴うACL再建では.制動時間を長くして屈曲・伸展訓練を遅くする.2. 一部の友人は.今日練習数千の息.非常にハード多くの訓練.実際には.この練習は科学的ではない.科学的なトレーニングは.トレーニングのコンポーネントではなく.疲労の息に分かれている.私に言った.また一部の友人は今日たくさん歩いて.たくさん訓練する必要があります.この理解も問題である.歩いてあなたの有効なトレーニングより.だから.完全に運動を置くことはできませんということではありません 3.漸進的な進歩の原則は.ほとんどの人は.できるだけ早く.場所にステップしたいが.我々は常に彼が回復できるように私たちの体の時間を与える必要があるので.限り.トレーニングの正しい方法として.急いでいない.常に良い結果があるだろう; 4.「待つ」ことができない.これはおそらく.我々の関節損傷のリハビリテーションの特徴である。 他の病気と違って.術後は傷が治るのを待つのが良いということを理解している友人がほとんどで.「宋先生.家に帰ってからしっかりトレーニングします.暇になったらまたトレーニングします.これらの理解は好ましくありません.術後の時期によってトレーニング方法が違う.一定期間トレーニングを休むと追いつけない.筋萎縮からの回復が難しいことは多くの人が知っていることです」と言われました。 多くの人々は.筋萎縮が元に回復することは困難であることを知っているので.リハビリテーション訓練が遅れることができない.行うには.将来に置くことができない; 5.制動位置の後に複数の負傷が異なっている.これらの位置を選択する原則は.損傷組織の非ストレスの位置なので.術後の位置の選択で非ストレスの状態で各組織の損傷を聞かせてみてください; 例えば.反転位置での関節を聞かせて内側側副靭帯損傷.側副靭帯損傷は聞かせてください。 もちろん.側副靭帯損傷とACL再建を別々に行うことを提唱する教授もいますが.私の個人的な意見では.一緒に行うのがベストです。リハビリ時間は1つの怪我よりも長くなりますが.2つの別々のリハビリ時間よりも確実に短くなり.手術に苦しむ必要はありません.経済的に 7. 十字靭帯損傷に側副靭帯損傷を伴う場合は.移植片を選択する際に患側の足の考えを避け.関節を不安定にしないために同種移植片やもう一方の足のものを選択するのがベストです。