一般に「膝」と呼ばれる膝関節は.体の中で最も大きく.最も複雑な関節です。 膝は蝶番関節と呼ばれ.体の中で一方向にしか動かせない数少ない関節の一つです。 また.膝は体の中で最も大きな体重を支える関節であり.人間の平均的な膝は35kgの体重を支えています。 体重が増えれば増えるほど.関節軟骨がすり減り.腱が傷つきやすくなり.膝関節の劣化が早くなります。 関節軟骨は.人間の膝関節を構成する骨の表面にある厚さ3～5mmの透明な層で.膝の動きによる衝撃を和らげるのが主な役割です。 膝関節に大きな痛みを感じる場合.軟骨は「耐用年数」が終わり.すり減って骨を守る役割を失っています。 半月板は.大腿骨顆部と脛骨高原の間にある三日月形の繊維性軟骨で.脛骨高原の内側と外側の関節面に位置しています。 半月板の機能は.膝関節の安定化.膝関節への荷重に対するクッション.関節内栄養の促進です。 半月板の安定効果により.体重のかかる運動を長年続けても.膝関節が傷つくことはないのです。 体重の6割を膝の内側で支えているため.内側半月板の変性が早く起こります。 半月板には神経が分布しているため.変性の過程で痛みを感じることがあります。 中年以降.膝関節の腱や靭帯が変性し始め.関節腔内の滑液の分泌が減少し.関節の軟骨と骨の表面が長い時間をかけてこすれ合い.動くと「カチッ」「ゴリッ」という音がして.寒さや過度の運動により関節腔内に痛みや腫れ.液だまりが発生することがあるのです。 関節に慢性的な炎症が生じると.関節周囲組織に線維性癒着が生じ.膝関節のこわばりや.変形.障害につながることもあります。 毎週の外来患者さんの半数以上は膝のトラブルで来院されます。 膝関節の変性については.よく分かっていません。 膝関節はベアリングのようなもので.長く使っているとベアリングの中のボール.ブッシュ.シート（ボールは半月板.ブッシュは軟骨.シートは骨）が磨り減ってきます。 患者さんの中には.周りの自分より年上の人が.膝関節の痛みもなく自由に歩いているのを見ることもありますが.その理由は.機械によって品質が違ったり.同じ機械でも使いすぎると壊れてしまうのと同じことです。 膝関節が変性するとどうなるのでしょうか？ 機械のベアリングが壊れたら？ まず.我々は慎重に原因を見つけるためにチェックする必要があり.機械のメンテナンスのメンテナンスに.ねじ込み.ベアリングにいくつかの潤滑剤を追加するには.長い時間の部品の老化とマシンです。 これからも使い続けたいなら.気をつけなければならないことがあります。 膝関節が痛むときは.メンテナンスに注意を払い.膝に違和感があるときはすぐに休むべきで.ランニング.ハイジャンプ.走り幅跳びなどの運動を大量に行わない。ハーフスクワット.フルスクワットや膝立ちの姿勢を避け.スクワット馬姿勢など.膝への負担を減らすために理想体重を維持し.膝の暖かさに注意を払い.長いズボン.膝パッドを着用し膝を保護できる。 トラウマや過労を避ける。 痛みがひどい場合は.軟骨の代謝を促進する消炎鎮痛剤を服用しますが.消炎鎮痛剤の長期服用は胃腸への刺激が大きいので.食後の服用に注意します。また.硝酸ナトリウムの関節内注射は関節の潤滑性を高め.関節軟骨のすり減りを軽減することができます。 メンテナンス後も機械が動かない場合は.マスターを呼んで修理してもらう必要があります つまり.保存的治療を行っても膝に痛みがある場合は.手術が必要ということです。 医師は整備士のようなもので.修理はオペレーションのようなものです。 まず.ベアリングを分解して.ボール.ブッシュ.シートが壊れていないか.磨耗していないかを確認し.まだ修理が可能かどうかを判断します。 それが修理することができれば.最初に悪い部分および決定の程度に従って.修理されなければ当分の間それを.ですボール.袖または軸受け座席単一の部品.または全体の軸受けを取り替えるために修理して下さい。 医師が行う修復方法は.関節に2カ所の小さな切開を行い.関節内に小さな鏡を入れて関節内部構造の磨耗を調べ.状況に応じて単に修復するか部品を交換するかを決める低侵襲の関節鏡視下手術である。 修復がうまくいかない場合や.ベアリングの交換を行ってもうまくいかない場合は.最終手段として.膝の表面を人工物に置き換えることになります。