膝関節は人体の中で最も重要な体重負荷関節の一つであり.生活やスポーツの中で不慮の事故に遭いやすい。 怪我をした後に合理的な機能訓練が間に合わなければ.その後の人生に機能障害をもたらすことも少なくない。 膝関節損傷後の関節可動域の確保について.一般的な方法を紹介します。 これらの方法は.患者さんが自宅で実践できる簡単なもので.正常な関節機能を再確立するために利用することが可能です。 膝伸展：膝伸展は.屈曲よりもさらに重要な基本機能だと私は考えています。屈曲角度が130°を下回らなければ.日常生活の基本機能に大きな影響はありませんが.伸展のわずかな差は.両手足の機能が同等であるか.つまり正常歩行を完全に回復できるか.通常の力を発揮できるかどうかに直接関係してくるからです。 そのため.膝関節の伸展に細心の注意を払うことが重要です。 30分以内に痛みに耐えられる限界の重さになること。 30分間ずっと.大腿後面群の筋肉を十分にリラックスさせた状態で.サボらずに使用すること。 通常.1日1〜2回を目安に適宜行います。 これも自分で矯正の練習をする方法で.ベッドの横に寝て.柔らかい枕を使って膝を立てたり.ベッドの外に空けたりして.足首に重りをぶら下げ.その他の条件は上記の方法と同じですが.この方法は自重のふくらはぎ腕が長いので.前の方法より刺激が強く.特にリラックスが必要で「力む」ことがありません。 基本姿勢は1番目の方法と同様で.ヘルパーは患肢の側に立ち.両手で大腿遠位部を押さえて矯正角度を補強し.手首関節自体を傷めないよう.示されたテクニックを使うように注意します。 この方法は.激しい圧迫を避け.やはり優しく持続的な力で行います。 基本姿勢は第3の方法と同様で.ヘルパーは患肢の側に立ち.片腕で腰を押し.もう一方の手で足首を持ち.黒矢印の方向に前下がりに引っ張ります。 特に.伸展時に関節の前面が「ギュッ」となるような感覚を覚える患者さんには有効です。 十分にリラックスしていない.あるいはN索腱の緊張が強いと感じる場合は.運動前にN索筋の最大筋力で2～3回の等尺性抵抗を行なってもらうと.拮抗筋の緊張が抑制され.適切な牽引力が得られます。