1.革新と開発
痔瘻の治療には.昔から外科的治療が最適とされてきました。 しかし.小児患者の年齢や生理機能から.外科的治療の使用は適切な麻酔下で行う必要があります。 臨床的な適応を選択する場合.一般的に3歳以下の小児では安全のために手術を延期し.一般的な保存療法を行うことが望ましいとされています。
そのため.手術に代わるものとして.瘻孔の内孔に薬剤を塗布して閉鎖・治癒させることが想定されます。 この方法は.国内外で初めての独創的な研究であり.臨床治療に成功し.実験室での研究が続けられています。
黄内障教授は.長年の臨床の中で.小児痔瘻が自然治癒する場合があることを発見し.このような状況に基づいて.風湿と活血の効果を持つ複合漢方薬を用い.ペースト状にして肛門管に注入し.痔瘻内開に薬を塗布するようにしました。
15年以上の臨床研究を通じて.400例以上が治癒し.良好な結果が得られています。 特に最近3年間の系統的な観察では.治癒率は100％に達しています。 この方法は.小児の肛門瘻孔を薬で治すという.手術をしない治療法の常識を覆すものであり.肛門瘻孔の治療に大きな革新をもたらすものです。 この方法は.痔瘻の治療において組織を傷つけず.肛門の機能をそのまま保護し.患者の家族の手術に対する恐怖心をなくすという要求を十分に満たす.痔瘻治療の大きな革新的な方法である。
2.適用方法と注意点
(1) 適用方法：上記薬剤を小さめの容器に少量取り.その容器に冷たい白湯を適量滴下して粉末をペースト状（歯磨き粉状）に混ぜ.綿棒でペーストをとって空の針（注射器）に入れ.注射器の芯でペーストを注射器の前部に押し出し.例えば.ノズル前部が約1.5cmの5ml注射器で.子供の肛門縁から内口の深さと同じ長さにして使用します。
子供は注射の前に適切な位置にあるべきで.一般的に横たわった姿勢の左側を取るために肛門瘻孔の左側.横たわった姿勢の右側を取るために肛門瘻孔の右側.空の針からクリームは.空の針の口のフロントセクションは少しクリームを持っているので.これは潤滑の役割を果たすことができ.中央肛門管から空の針口はゆっくりと優しく.ゆっくりと薬の注入.空の針の撤退後に挿入されています。
(2)注意点
(1) 軟膏の濃度 空のシリンジから押し出せる程度の太さ（太ければ太いほどよい）が必要です。 軟膏は希釈せず.容器から空のシリンジにポンプアップしないでください。
射出深度。 小児の痔瘻の内部開口は肛門縁から約1.5cmであり.5mlの空シリンジは前面のノズルが1.5cmと肛門縁からの内部開口の深さと同等である。 完全に肛門管に挿入された空の針口は.肛門の流出の周りに空の針口からのクリームなどの薬を注入するとき.注入深さが適切である.肛門からクリームなどのオーバーフロー.注入深さがまだ浅い.すべての空の針であることができる本体静かに.前方に1〜3mm.つまり.注入深さと数ミリメートル深めることができるように.押し.この時点で注入などのクリームは.注入深さが適切にされていない.薬を注入し続けてもよいです。
注入後.肛門から軟膏があふれた場合は.すぐにトイレットペーパーで十分に拭き取ってください。
(4) 軟膏は肛門瘻管に注入しないこと。
(5) この方法は無菌操作を必要としないため.注入前の局所洗浄や腸内洗浄が不要である。
太いものから細いものへの変化は.瘻孔が徐々に治癒していることを示す明確なサインです。
(7) 風邪.発熱.下痢のとき.また.肛門に局部の亀裂や潰瘍があるときは.使用しないこと。 この治療期間中は.予防接種を行わないこと。
(8) 食事に関する禁忌がある場合は.医師に相談してください。
(3)用法・用量及び回数：1歳未満の小児には1回1.5mlを.1日2回注射する。 肛門管に軟膏をスムーズに注入するために.就寝時.夜間就寝時に1回.日中排便後の就寝時に1回.薬を注入します。 成人の場合.1回2mlを1日2回.夜寝る前に1回.その他の時間帯はご自身の判断で投与してください。
3.治癒の基準と治療経過
現代医学では.痔瘻の内部開口部は硬い瘢痕組織であり.薬で治すことは不可能であるとされています。 瘻孔手術後にできる瘢痕も結合組織ですが.瘢痕は時間の経過とともに柔らかくなることはあっても.消えることはまずありません。 この治療のすごいところは.小児痔瘻の内出口が徐々に治っていくだけでなく.管が太いものから細いものへ.硬いものから硬いものへと変化し.最後には管が完全に消失してしまうことです。
そのメカニズムはまだ解明されていませんが.体の機能の謎でもあります。 瘻孔が外部に開口している場合.閉鎖後3ヶ月経過しても開口部が再発しなければ.明らかに進行している証拠です。 治療経過：1歳未満は1ヶ月程度.ほとんどの子供は2～3ヶ月で治るのが一般的です。
4.関連事項
(1) 投与部位について：要求に応じて.軟膏を直視下で肛門瘻の内孔に直接塗布することにより.投与部位が正確で.薬剤が局所に作用しやすく.効果も理想的である。 この投与方法は.内部オリフィス部分に正確に薬剤を塗布することを重視していない。
この投与方法は.内径オリフィス部への薬剤の塗布の仕方.つまり塗布する部分の正確さが不足しているため.本当の意味で盲点になっており.重視されていません。 しかし.臨床の現場では.本研究の薬剤注入法は.小児の肛門瘻孔を最小限の局所刺激で完治させることができ.小児にも受け入れられやすいことが分かっています。
(2) 本治療法の長所と短所：本治療法は.簡便で痛みがなく.副作用もなく.確実な効果があり.子供や家族に受け入れられやすい方法です。 薬物送達方法の欠点により.小児の治療経過は長くなっており.さらなる改善が必要です。