アルコール性肝疾患を中心に

アルコール性肝疾患は欧米では一般的な肝臓病であり.飲酒による肝硬変による死亡率は欧米では死因のトップ5に入る一方.中国ではウイルス性肝炎による肝硬変が慢性肝疾患のほとんどを占めている。 しかし.近年の経済の発展により.生活水準が向上し.私たちの住民のアルコールの消費量も急速に増加しており.友人や家族が集まると必然的に儀式や楽しみのために十分であると考えられるようにワインを数杯飲まなければならない.特に中国人は国の良い贈り物の愛の顔であり.テーブルワインは欠かせない飲み物です。 古今東西.高官も行商人も.文明社会も後進地域も.ワインの需要はあまり変わらないようだ。 社交の場や飲酒の機会が増え.アルコール性肝疾患の患者も徐々に増えている。 すでに慢性中毒性肝疾患を患っている人がお酒を飲み過ぎると.肝疾患の悪化が早まるので.アルコール性肝疾患も注意が必要な肝疾患である。 アルコール性肝疾患や肝硬変になる前に.どれくらいの量のアルコールを摂取すべきか.どんな種類のアルコールを摂取すべきか.どれくらいの期間摂取すべきか.毎日摂取すべきか.断続的に摂取すべきか。 研究によると.肝臓病の発症はアルコールの種類ではなく.アルコール含有量に関係している。 初期には.1日160グラムのアルコールを5年間飲み続けると肝硬変になると考えられていた。 その後.1日80グラムはすでに危険な量だと考えられるようになった。 東洋人の半数以上は.体内でアルコールを分解するのに必要な酵素がないため.酔いやすく.赤面しやすく.もちろん.アルコールの量は欧米人に比べてはるかに少ないため.1日40グラムのアルコールを5~8年間飲み続けると.慢性肝疾患.肝硬変になり.肝臓が腫れてくると考えられている。 女性は体格が小さく.脂肪分が多いため.同じ量のお酒を飲んでも.血中アルコール濃度が男性より高く.同時にホルモンの影響を受け.胃の空っぽの時間が長くなり.胃の中のワインの停滞時間が長くなり.アルコールの吸収も高まります。 女性は飲酒をやめても.アルコール性肝炎から肝硬変になりやすい。 したがって.女性は飲酒についてよく考える必要がある。 慢性肝炎や肝硬変は.アルコールを長く飲んでいる人全員に起こるわけではありませんが.研究によると.このグループの10~15%が解剖後に肝硬変になっています。 なぜなりやすい人とそうでない人がいるのか.合理的な説明はない。 急性アルコール性肝炎は.長期間アルコールを多量に飲む人で.嘔吐.右上腹部の痛み.黄疸.発熱などがあり.触診で肝腫大を認めたら疑う必要があります。 徐々に腹部が大きくなる.下肢が浮腫む.顔が徐々に黄色くなるなどの症状が見られたら.すでにアルコール性肝硬変になっていないか注意が必要です。 しかし.無症状の人の中にも.肝臓組織に慢性肝炎や肝硬変がある人もいます。 したがって.長期飲酒者は定期的に肝機能検査を受け.医師の診察を受ける必要がある。 定期的な飲酒は慢性肝疾患を引き起こすだけでなく.急性・慢性膵炎.さらには後天性糖尿病.心筋線維症.急性・慢性びらん性胃炎.高尿酸血症.痛風.中性脂肪過多などの合併症を引き起こすこともある。 しかし.飲酒にはまったくメリットがないというのは本当だろうか? アルコールの飲み過ぎは確かに肝臓に有害だが.1日コップ1杯程度であれば.血液中のHDL濃度を高め.心血管疾患の発生を予防することができる。 したがって.40歳以上の人がワインを少量飲むことは有益である。