石油会社の営業マン劉は最近忙しく.天気はまだ秋に非常に暑いが.彼は水を “補充 “に間に合うように体を与えるために時間を持っていない.お茶もこれまで以上に多くを飲んだことがあります。 思いがけず.問題が見つかりました。 先週.劉は朝起きると突然右腰に激痛が走り.立てなくなったので.すぐに仕事を休んで病院へ行った。 小さな石が.これほどまでに自分を苦しめるとは思いもよらなかった。 実は.尿路結石症は複合的な病気で.尿路結石の発生は遺伝.栄養.気候などと密接に関係しています。 特に夏や初秋には.人々はより多くの汗をかく.水が十分でない場合は.尿量が減少し.尿濃度は.シュウ酸含有量の高い食品の消費と相まって.シュウ酸石の形成である “原料”.これらは間違いなく石疾患の高い発生率につながる “犯人 “である。 これらが結石を多発させる主因であることは間違いない。 ダリューが苦しんでいる尿路結石症は.腎臓結石.尿管結石.膀胱結石.尿道結石の総称で.漢方では「ストーンシャワー」「サンドシャワー」とも呼ばれ.臨床上よく見られる症状です。 一般的な臨床疾患であり.患部である腰部腹部の鈍痛やけいれんに嘔吐症状や血尿.尿路感染.排尿時の尿道痛.排尿困難などを伴うことが多い。 尿石は一見小さく見えますが.時間内に除去しないと腎臓の機能に直接影響を与え.ダメージを与える大きな害となります。 ご存知のように.腎臓の主な役割は.尿を作り.体内の有害物質を排出することです。 そのため.結石の発生を放置して尿路を塞ぎ.腎臓に溜まった尿をスムーズに排出できなくなると.腎臓に水分が溜まることになるのです。 閉塞が解除されないと.ちょうど淀んだ水のプールのように.尿が長い間腎臓に溜まり.容易に感染や腎臓の実質的な損傷を引き起こし.最終的に尿毒症と呼ばれる腎不全に発展し.最終的に患者の生命を脅かすことになります。 最近の研究では.結石による粘膜への刺激が長期間続くと.腎盂がんや膀胱がんなどの扁平上皮がんを引き起こす可能性もあることが分かってきた。 現代の技術の発達により.経皮的腎臓内視鏡検査.尿管鏡検査.超音波結石破砕術.体外衝撃波結石破砕術などの方法で.結石の除去を効果的に行うことができるようになりました。 ただし.漢方薬が良いといっても.正しい適応症を選ぶ必要があります。 漢方における尿路結石症の治療の適応は.χ線検査や画像診断で結石が認められること.結石の直径が1cm以下で形状が規則正しく.表面が滑らかで腎盂や蔕に癒着がないこと.尿路に明らかな変形や狭窄.感染症がないこと.重度の水腎症がなく腎機能が適正なこと.若くて体力があり.水をたくさん飲めて排石に寄与する運動もできる体調良好なこと.となっています。 なお.大きな結石.特に長期間留置され.周囲に大きな炎症.癒着.肉芽組織があり.程度の異なる水腎症を伴う結石に対しては.除石に漢方薬を使用しても効果がないことが多く.時には利尿作用により水腎症を悪化させ.腎機能を危うくする可能性があることに注意しなければならない。 多くの病気と同様に.尿路結石症でも予防が重要です。 体内で結石ができる要因は.さまざまな手段で結石を除去しても完全には解消されず.注意事項を守らないと尿路結石症が再発する可能性が高いのです。 統計によると.シュウ酸カルシウム腎臓結石の再発率は.1年で10％.5年で35％.10年で50％とされています。 尿路結石を予防するには.まず毎日水をたくさん飲むこと.1日の尿量を2000〜3000mlに保ち.まんべんなく水を飲むこと.尿量を50％増やすと尿路結石の発生を86％減らすことができるそうです。 第二に.食事の構造を調整し.科学的で合理的な食事を提唱し.野菜や果物を多く食べ.タンパク質の摂取量を75〜90gと適正に保つと同時に.糖分の摂取を抑え.ほうれん草や動物の内臓を食べないようにすることである。 尿路結石症の家族歴が陽性の人はリスクが高いので.慢性尿路感染症を予防し.日光への露出を減らすことです。 結石の排出を早めるために.投薬中は水分を十分に摂り.良い運動習慣を身につけましょう。