特発性肺線維症患者におけるB細胞分化の研究

  特発性肺線維症(IPF)は.ホルモン療法にも他の治療法にも感受性がない疾患です。 米国ピッツバーグ大学のXue Jらは.IPFの発症がB細胞に関係している可能性を示唆しています。  B細胞に対する循環血漿細胞の割合は.IPF患者(3.1±0.8%)では健常者(1.3±0.3%)より高く.この差はIPF患者の肺量と関連していた( R = 0.44, p < 0.03 )。 CD20(+)B細胞が肺実質に拡散して集合し.血管周囲の免疫複合体および補体の沈着はいずれもIPFに多くみられた 肺に多く見られるが.健常者ではあまり目立たないか.存在しない。血漿中のBリンパ球刺激因子(BlyS)濃度は.IPF患者110人(2.05 ± 0.05 ng/ml)で.健常者53人(1.40 ± 0.04 ng/ml)および閉塞性肺疾患患者90人(1.59 ± 0.05 ng/ml)より有意に高かった(p < 0.0001)。 BlyS濃度と肺動脈圧はIPF患者で相関した(r = 0.58, p < 0.0001).  BlySが最も高い患者(25%画分)は.BLyS濃度が低い患者(81±5%)に比べて.1年生存率が(46±11%)と低かった(ハザード比=4.0.95%信頼区間1.8-8.7.p=0.0002)。