びまん性間質性肺線維症は.様々な原因によって引き起こされる間質性肺の炎症性疾患である。病変は主に間質性肺に及びますが.肺胞上皮細胞や肺血管にも及ぶことがあります。近年.その発症率は徐々に増加しています。病因は明らかなものと不明なものがある。
より確実なものは以下の通りである。
1.環境要因：アスベスト.石炭などの無機粉塵.カビや草の粉.綿の粉などの有機粉塵.煙や二酸化硫黄などの有毒ガスの吸入など。
2.ウイルス.細菌.真菌.寄生虫など.病気によって引き起こされる再発性の感染症は.しばしば急性発作の原因だけでなく.悪化の条件である。
3.薬物（アミオダロンや一部の化学療法薬など）.放射線障害の影響。
4. エリテマトーデスや関節リウマチなどの自己免疫疾患による二次的なもの。この病気は.漢方でいうところの「咳嗽」「喘息」「肺瘻」に属します。
この病気は.陰湿に始まり.徐々に悪化していきます。進行性の息切れ.痰の少ない乾性咳嗽や少量の白色粘液性痰が特徴で.末期には低酸素血症を主体とした呼吸不全が起こります。診察では.胸部呼吸運動が低下し.両肺に細かい湿潤なラ音やツーンという音が聞こえます。程度の差はありますが.チアノーゼや杵のような指の動きが見られます。末期には右心不全を起こし.両側下肢浮腫.腹部膨満.食欲不振が現れます。間質性肺線維症が疑われたら.胸部CTや肺機能検査を行って.さらに診断を確定することもあります。
間質性肺線維症の治療は.他の難病の治療と同様.全身的なプロジェクトです。治療の目的は.可逆的な部分と時間を実現し.病気の進行を抑え.症状を改善し.生存の質を高めることである。最も一般的な臨床症状は.自己免疫疾患に伴う肺胞炎と間質性線維症です。自己免疫疾患に先行することもあれば.自己免疫疾患発症後数年経ってから出現することもあります。初期の段階では.肺感染症として扱われることが多い。
注目すべきは.間質性線維症と診断された場合.その可逆性が疑われ.治療を断念することが多いことです。実際.初期の多くは肺胞炎と部分線維化が併存しており.その肺胞炎は完全に可逆的である。炎症に侵された肺胞の修復過程は.吸収と線維化の過程である。正常な肺組織が回復するか.線維化が回復するかは.壊死した組織片が完全に吸収されるかどうかにかかっている。
もしできなければ.線維化した組織と入れ替わる。したがって.肺に損傷が生じた場合は.肺の機能を損なうような.より不可逆的な線維性組織の発生を避けるために.できるだけ早く治療する必要があります。このことは.医師と患者さんの双方にとって等しく重要なことです。現在.治療は主に西洋医学と漢方医学の組み合わせで行われています。
西洋医学の治療
1.ホルモン療法：一般的にメチルプレドニゾロンまたはプレドニゾンを1日30〜40mg投与し.徐々に量を減らして1日5〜lO mgの維持量にする。総治療期間は半年から1年です。カルシウムやカリウムの補給に注意し.血圧や血糖値を観察し.ホルモンの副作用を予防する。
2.合併症の治療：抗感染症治療.病原性細菌によって抗生物質を選択します。
3.気管支拡張剤：アミノフィリン.アルブテロールなど。
4.酸素療法：進行した患者に適用される。
漢方治療。
診断と治療に応じて.通常の病院の医者に行くには.主に次のような種類の証拠です。
1.肺気虚：咳や喘ぎが少ない.疲れやすい.発汗や風を恐れる.風邪を引きやすい.舌が白く軽い.脈が弱い。治療法 肺気を補強し.咳を止め.喘息を安定させる。処方: 黄柏（おうばく）.大黄（だいおう）.杏仁（きょうにん）.大棗（だいそう）.地竜（じりゅう）.杏仁豆腐（きょうにんべい）.朴葉（ぼくよう）.エフェドラ.カンゾウ根など。中国の特許医薬品。玉屏風（ぎょくへいふう）顆粒。
2.気陰両虚で痰が肺を塞ぐ：痰がない.または少ない乾咳.息切れ.動くと増える.疲労.口や喉の乾燥.五心煩.腰痛や膝痛.舌が薄赤.白苔が薄いまたは少ない.脈が滑らかまたは弱いとされる。治療法 肺を補い，腎を養い，痰を解消し，血を活性化させる。レメディ。Radix et Rhizoma prince ginseng, Radix rehmanniae, Cornu Cervi Pantotrichum, Poria, Mai Dong, Wu Wei Zi, Dan Pi, Ze Xie, Radix Astragali, Lily, Walnut, Danshen, Aster, Chuan Bei Powder (punch) など. 中国特許薬：生脈飲用内服液.劉維帝黄巾。
3.脾腎陽虚.血内閉塞：咳嗽喘息が弱く.動作によって増加し.呼吸が多く吸気が少ない.下肢が腫れ.形が冷たく手足が冷たい.顔がグレーで唇が紫.舌が軽く脂肪.白毛が薄く.脈が沈んでいて弱い。処方する。川芎.桂皮.蜀帝.山芋.茯苓.丹参.沢瀉.生姜.丹参.牡丹.地竜.仙齢脾などプラスマイナス。
調合された漢方薬。人参脾湯.金桂枝腎気丸。