慢性肺性心疾患患者では呼吸筋の疲労が起こり.呼吸不全を引き起こしたり.悪化させたりすることがあります。呼吸筋運動は.患者さんの呼吸筋の筋力と持久力を高めることができるため.呼吸筋疲労による呼吸不全を予防することができます。呼吸筋運動には.腹式呼吸.口唇縮小呼吸.全身呼吸体操などがあります。最近の研究では.呼吸筋運動は肺機能を改善し.呼吸振幅を増加させ.肺胞換気を改善し.患者さんの酸素飽和度を高めるのに役立つことが示されています。
腹式呼吸
慢性肺性心疾患の患者は表面的で短い呼吸をすることが多く.これは胸式呼吸を主とする表面的な呼吸であり.肺胞換気の効果を確保できないばかりか.呼吸筋の緊張を引き起こしやすく.酸素消費量が増加して呼吸筋の疲労につながる可能性がある。腹式呼吸の訓練を通じて.中隔筋の緊張を高め.呼吸運動における腹筋との協調性を高めることで.潮容積と肺胞換気を増加させ.機能的残気量を減少させることができる。
訓練方法：横臥位.半座位.座位のいずれでもよく.両手を腹部と前胸部に当て.全身の筋肉をリラックスさせ.落ち着いた呼吸で.鼻から吸入し.口から吐き出し.ゆっくりと均等に呼吸します。運動の始めは.専門の医師に相談し.実演指導を行い.1日2回.1回10～15分.動作が熟練してきたら.回数と時間を増やすことができます。
唇の引き込み呼吸
唇退縮呼吸法は肺胞の換気とガス交換を改善することができます。そのメカニズムは.次のような要因が関係していると思われます。
1.呼吸数の減少.潮量の増加により.気道のデッドスペース（ガス交換が行われない容積）が減少し.呼吸効率が向上する。
2. 気道内圧の上昇により.気道の動的な捕捉・閉鎖を防ぎ.肺胞ガスの排出が促進され.換気効率が向上する。
3.機能的残気量の増加により.吸入した新鮮なガスの希釈を抑え.肺胞酸素分圧を上昇させ.二酸化炭素分圧を低下させ.ガス交換を向上させる。
口唇狭窄呼吸は.腹式呼吸の構成要素である。呼気時に唇を収縮させると呼気時の抵抗が増加し.この抵抗は気管支に伝わり.気管支に一定の緊張を保ち.小気道の早期捕捉を防ぐことができる。唇収縮呼吸は.気道内の圧力を平均0.5kPa（5cm水柱）上昇させることができ.肺の中のガスの排出を助長することができます。
トレーニング方法 息を吐くとき.唇を「魚の口」の形に集め.唇の縮小の程度は患者さんが許容できる範囲とします。一般に.唇の縮小度と呼気の流れは.15～20cmの距離で傾けたろうそく吹きの炎を消さないようにできるかどうかで示される。
全身呼吸体操
全身呼吸体操は.腹式呼吸を基本とし.さらに胸を広げる.曲げる.しゃがむなどの動作で.肺機能のさらなる向上と体力の増強を図ります。
トレーニング方法：寝た状態.座った状態.立った状態のいずれでも可能で.具体的な手順は次の通りです。
1.最初のセクション：長い呼吸体を直立し.全身の筋肉をリラックス.鼻から吸い込む.口から吐き出す。まず.ガスが排出されるまで.深く長い呼気を練習し.次に自然吸入.呼気と吸引時間の比率は2:1または3:1めまいではない.約16回/分の呼吸速度が適切です。
2.第二部：腹式呼吸.立位.胸に片手.腹部に片手.腹式呼吸.吸入.腹部を保持しようとすると.胸は.腹腔内圧を高めるために.腹筋がゆっくりとアクティブ収縮時に吐き出す.横隔膜アップ.およびリズムによると呼吸するように動いていない。
3.セクション3：パワー呼吸 呼気と吸気とダウンとアップの両腕を行うために。
4.セクション4：胸の呼吸立ち位置.胸を圧縮するために胸の前で交差した二本の腕.前傾姿勢.吐き出し.二本の腕が徐々に胸を拡大するために持ち上げ.吸い込む。
5.第五節圧力腹式呼吸;立位を取る.手を交差させ.親指は後ろに直面して.残りの4本の指は.上腹部に押し.体を前傾.息を吐き.二本の腕をゆっくりと.吸い込みます。
6.第6節：胸式呼吸.立位をとり.両腕を胸の前で交差させて胸を押し.体を少し前傾させ.息を吐き.両腕をゆっくり上げて.胸を膨らませ.息を吸い込む。
7.第 7 節：スクワット呼吸.立位.足を合わせて.体を前傾してスクワット.両手クラッチ膝と息を吐き.吸入時に復元します。
8.第八セクション：屈曲呼吸.立位を取る.腕は腹部の前に交差して.前屈みで息を吐き出すときに.吸入の側に二本の腕を復元するために上体を曲げる。上記の自然な呼吸30秒の各セクションは.一日に10〜20回を行うための演習のフルセットです。
専門用語の説明。
潮容積：1回の呼吸で吸い込んだり吐き出したりする空気の量。
残気量：最大呼気の終了時に肺に残り.再び吐き出すことができない空気の量。
機能的残気量：穏やかな呼気の終了時に肺の中に残っている空気の量。
肺胞換気量。1分間に肺胞に吸い込まれる新鮮な空気の量。