ADHDが小児期の病気であることは周知の事実だが.よく見ると.ADHDの診断基準のほとんどは学童期にしか当てはまらない。つまり.ADHDと診断されるのは6歳以上の学童期だけなのだ。 “. しかし.私たちはしばしば6歳未満の子どもを多く見かけますし.乳幼児でさえ一日中「動いて」いて.注意は明らかに集中していません。 確かに.現在の診断基準では「乳幼児多動性障害」と診断することは難しく.私たちの普段の外来でも.乳幼児を「多動性障害」と診断することはほとんどありません。 実際.ADHDは学童期だけでなく.乳幼児にも存在する。 ADHDの原因や病態はまだ完全には解明されていませんが.一般にADHDは単一の後天的な要因ではなく.遺伝的.生物学的.環境的.心理社会的な要因が組み合わさって発症すると考えられており.「生得的」な要因も非常に重要であることから.ADHDは乳幼児を含むどの年齢でも見られると判断されています。 つまり.ADHDは乳幼児を含め.どの年齢の子どもにも見られる可能性があるということです。 ADHDの子どもの多くは.幼い頃から多動であり.妊娠中に胎児がよく動き.出産後にその「動き」がさらに顕著になったと感じたことを思い出す母親さえいる。 新生児期には.子どもは特に活発で.手足を動かし.ミルクを食べることさえ穏やかではなく.眠りが浅く.すぐに起きて泣き.大人に抱っこされたがります。 一方.乳児期は.主に生活の貧しい規則性.多動性.落ち着きのなさ.不規則な行動の変化.過度の泣き.簡単に挑発され.母子関係が調整されていないことを特徴とし.母親はしばしば自分の子供が他の子供よりも育てるのが難しいです憤慨している。 幼児期になると.親は自分の子供が他の子供と違って.活発すぎる.言うことを聞かない.しつけが難しい.睡眠障害.摂食障害.追いかけっこ.おもちゃを投げる.退屈でしばらく遊んでいる.性格に癖がある.傷つきやすい.頻尿などの症状が見られる。 アクティブな子供の性質であり.年齢が低いほど. “移動 “乳幼児の多動性の可能性がより明白であることはまた.人々に受け入れられやすく.子供の生活や学習への影響に幼児多動性は比較的小さく.したがって.心配の程度は学齢児童ほど高くなく.親が治療のために子供を病院に連れて来る割合も小さいです。 また.幼少期から「ADHD」のレッテルを貼られると.子どもにも親にも心理的なプレッシャーがかかり.子どもの将来の心理や行動の発達にも悪影響を及ぼす。 したがって.一般的には「幼児型ADHD」と診断する必要はありません。 しかし.親や教師が乳幼児期に子どもが特に多動で不注意であることを発見した場合.早期の診断と行動介入を行い.症状のさらなる悪化を防ぎ.子どもの精神的・行動的健康の健全な発達を促す必要があります。