B型肝炎の害は.体だけでなく.「B型肝炎差別」の方がどれだけ多くの人の心を傷つけているか.周知の事実である。
「木を育てるには10年.人を育てるには100年かかる」ということわざがあるように.子どもは祖国の未来である。 子供は祖国の未来であり.家族全員の希望である。 子供にB型肝炎ウイルスの魔法の杖を取り除かせることは.両親の最大の願いであるだけでなく.我が中華民族の「肝炎国」の帽子を取り除く鍵でもある。 中国における慢性B型肝炎感染の約70％は.母子感染とその他の家族内感染によるものである。 B型肝炎ワクチンが導入される以前は.「三重陽性」の母親を持つ子供の90％以上がB型肝炎キャリアになっていた。 幸いなことに.現在では予防法が確立されているが.それでもごく一部の人は予防接種を受けられない。 赤ちゃんをB型肝炎の感染から守るために.これから親になる人たちはしばしば長い質問のリストを持つが.その中で最も一般的なもののいくつかに以下に答える。 1.母子感染阻止の成功率は？ 免疫予防はすべてにおいて十分ですか？ B型肝炎キャリアの母親から生まれた赤ちゃんについては.三重陽性であろうと三重陽性であろうと.阻止策として能動的・受動的予防接種を採用すべきであると国内外で認識されている。 子どもには出生後24時間以内（早ければ早いほどよく.2時間以内が望ましい）にB型肝炎免疫グロブリンを注射し.B型肝炎ワクチン接種は出生後24時間以内（早ければ早いほどよい）.1ヵ月後.6ヵ月後に実施する。 中国の多くの診療所では.子宮内感染を阻止するためにB型肝炎免疫グロブリンの出生前注射も実施している。 小柄なトリプル陽性.HBVDNA陰性の母親の赤ちゃんは.ほとんどが完全にブロックされます。 トリプルIII感染の母親に対する成功率は90％以上である。 B型肝炎免疫グロブリンは注射前に2～8度で冷蔵保存することが重要です。 B型肝炎ワクチン接種のフルコース後の防御抗体の陽性率は約90％です。 したがって.お子さんが3回接種を受けた後は.病院で表面抗体ができているかどうかも確認してください。 抗体価は十分ですか？ 表面抗体が作られなかったり.力価が十分でない場合は.ブースター接種が必要です。 また.ワクチンで産生された抗体は一生持続するものではありませんので.適宜見直し.必要であれば再接種が必要です。 2.B型肝炎の妊婦が帝王切開を選択した場合.赤ちゃんが感染する可能性は低くなりますか？ 理論的には.帝王切開は.産道を通して赤ちゃんが感染性の母親の血液.羊水や膣分泌物を飲み込むことを避けることができ.さらに.母親の血液が赤ちゃんの微小分娩の浸潤を減らすことができますので.赤ちゃんの感染の可能性を減らすことができます。 しかし.帝王切開が予防接種の失敗率をさらに下げることはないという研究結果もある。 したがって.母体のB型肝炎罹患は帝王切開の適応にはなりません。 B型肝炎の妊婦が分娩方法を選択する場合.本人の体調.胎児の状態.専門医の意見.本人の主観的な希望などを総合的に判断することが最も賢明な選択である。 しかし.分娩が他の母親と隔離されていることに注意を払うことが重要であり.同時に産褥期には.新生児と母親をベッドから離し.赤ちゃんに触れる前に手を洗い.産褥期に膣分泌液で赤ちゃんを汚染しないようにする必要があります。 3.B型肝炎の母親は授乳できるか？ 現在.国内の学者は二つの異なる意見を持っている：一つは.母乳は赤ちゃんにとって最良の自然食品であり.二重陽性の母親の母乳の中にB型肝炎ウイルスがあったとしても.その量は血液中のウイルスほど多くなく.B型肝炎ウイルスは消化管を通して感染することはない.したがって.B型肝炎の予防にとって最も重要なことは.出産後にB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンを適時に注射することにある。 B型肝炎免疫グロブリンを使用した後.乳児は十分な防御抗体を持っており.授乳は免疫不全を増加させないが.乳首が壊れている当分の間.授乳はすべきではない。 別の学者グループは.慢性感染症が形成された場合.それは一生の問題であるため.保険として授乳しない方がよいと考えている。 したがって.HBVに感染している少数の母親が安全を望むのであれば.母乳育児を選択しないのは理解できるが.人工授乳には高い衛生的・経済的条件が必要であり.そうでなければ赤ちゃんが下痢や栄養失調などの病気にかかる可能性が高くなるため.そうする前によく考えるべきである。 4.家族の中にB型肝炎キャリアの人がいる場合はどうすればよいですか？ 新生児がB型肝炎ウイルスに感染する可能性のある母子感染に加えて.B型肝炎ワクチン接種が実施される以前は.家族内の密接な生活接触による感染もかなりの割合を占めていました。したがって.家族の中にB型肝炎キャリアがいれば.赤ちゃんはB型肝炎ウイルスに感染することになります。 したがって.家族にB型肝炎キャリアがいる場合.妊娠中および授乳中にB型肝炎が陰性である母親を含め.家族の残りのメンバーがB型肝炎の予防接種を受けることが現在推奨されています。 一方では.予防接種によって産生された抗体が母親自身を保護し.他方では.抗体が胎盤を通じて赤ちゃんを保護することができます。 血清学的に陰性の妊婦がB型肝炎キャリアの血液にさらされた場合は.できるだけ早く.効果の高いB型肝炎免疫グロブリンを接種する必要があります。 また.子どもにB型肝炎の予防接種を適時に受けさせることも重要である。 予防接種を受けるまでは.一般家庭での接触は問題ありませんが.血液（傷口など）や体液との接触は避けてください。 予防接種の全課程が終了したら.お子さんに表面抗体ができているかどうかを確認することをお勧めします。 抗体レベルは十分ですか？ 必要であれば.安全性を確認するためにブースター接種を受けることができます。