ADHDは多動性だけでなく.さまざまな行動障害や心理障害を併発していることが研究で証明されており.もし診断が間に合わず.正しい治療を受けなければ.患児の予後に影響を与え.生涯にわたって影響を及ぼすことさえあります。 併存疾患.略して併存症とは.同一人物に生じる2つ以上の異なる障害のことである。 ADHD単独の症例は全体の31%にすぎず.69%の症例が他の精神疾患と併存しており.そのうち40%が反抗挑戦性障害と.31%が不安障害と.14%が行為障害と.11%がチック障害と.4%が気分障害と併存していると報告している研究もある。 併存障害の存在は.ADHD児の状態をより複雑にし.社会機能への影響をより深刻にするので.ADHDの予後を改善するためには.併存障害の治療に注意を払う必要がある。 ADHDの併発障害である反抗性障害と行為障害 反抗性障害はADHDの子どもに最も多い併発障害であり.ADHDと反抗性障害.行為障害は時に重なり合う。 治療は主に心理学的.行動学的.薬理学的である。 ADHDの治療に用いられる薬物（中枢刺激薬やノルエピネフリン再取り込み阻害薬のアトモキセチンなど）は.それ自体が反抗挑戦性障害を伴うADHD児の衝動性や攻撃性の改善に有効である。 最近の研究では.新しい抗精神病薬の一部が.行為障害や反抗性障害のある子どもの気分変動.短気.多動.攻撃性.過敏症の治療に有効であることが示されている。 ADHDに併発する気分障害は心理学的に治療すべきであり.両親や教師のサポートが非常に重要である。 中枢刺激薬には軽度の抗うつ効果があるが.中等度または重度のうつ病.あるいは軽度のうつ病で刺激薬でうつ病が改善しないADHDの子どもの治療には.抗うつ薬を使用することが重要である。 アトモキセチンはADHDの治療に有効であり.中等度の抗うつ作用があるため.うつ病性障害を併発しているADHDの子どもの選択肢となる。 ADHDにチック障害を併発している このような子どもの治療は.心理的ストレスを軽減するための心理的サポートから始まる。 ADHDと同時にトモキセチンを投与しても.一般にチックの症状を悪化させることはないため.そのような小児の臨床応用が多くなる。 中枢刺激薬はチックの症状を悪化させる可能性があるため.中枢刺激薬を選択する場合は少量から開始し.定期的に医師のフォローアップを受けて用量の妥当性を評価する必要がある。 また.チック障害の治療には抗痙攣薬も選択すべきである。 ADHDの併存疾患の治療は.ADHDの治療と同様に包括的であるべきであり.治療計画を立てる際には.ADHDの症状と併存疾患の治療を同じ治療計画・システムに入れるべきである。 薬物療法はひとつの要素にすぎず.この統合的治療には他のさまざまな介入（親のカウンセリングや精神行動療法など）が含まれるべきである。