男性の勃起不全は.男性の性的行動と感覚の障害であり.しばしば逆説的で欠落した性的生理的反応によって現れる。 性機能障害は.この性生理学的過程のどの段階でも起こりうる。 一般的な疾患には.性欲障害.勃起障害.性交痛.射精障害.感覚障害などがある。
性機能障害は成人男性の症例の3分の1を占め.勃起障害と早漏が最も一般的です。 早漏の診断と治療法は発表されているが.勃起不全に関する論文は多くない。 長期にわたる封建的な意識.男性の威厳.強い男性のスタイルのために.これは病気ではないと考えて.治療を求める必要はありません。 もし医者に行かなければならないなら.男らしさを失い.男としての面目を失うことになるので.大部分の人は治療を受けることに消極的である。 治療を受ける率は10～20％程度と非常に低いのですが.実は夫婦である以上.性の不調和によって双方に痛みが生じるのです。 孟子は “食と性 “と言って.セックスは人間の本能であり.その重要性は子供の誕生だけでなく.夫婦の調和と幸福の絆であり.社会の安定の重要な柱であり.現在の社会の高い離婚率では.性的不調和は.上記の少なくとも50％を占めている。 このため.私は男性の最も一般的な勃起不全について簡単に紹介したいと思います。この記事を通じて.私たちは.生理学.解剖学.病因.診断.体系的な紹介のための中国と西洋の医療治療から.病気の理解を持つことができ.患者がそこから利益を得ることができることを願っています。
生理・解剖学的知識
陰茎は.陰茎根部.陰茎体部.陰茎頭部の3つの部分に分けることができ.男性の性交器官であり.尿道の一部がその中に移動しており.射精と排尿の役割を持っています。正常な状態の陰茎の長さは4.5～8.6cmで.平均6.5cm.勃起時には陰茎の長さは2倍になります。 長さは身長とは関係なく.主に陰茎の海綿体の両側と尿道海綿体の構成.亀頭の前の陰茎.包皮に包まれ.頭が完全に包まれているような包皮は非常に緩く.包皮のために痛みなしで自由にめくることができますが.非常にきつかったり.めくることができないような包皮は包茎として知られている長すぎる.それは外科的切除が必要です。
陰茎は血管が非常に豊富で.動脈は表在と深在の2つのグループに分けられます。 陰茎リンパ管もまた.表在性と深在性の2つのグループに分けられます。
陰茎の知覚神経は主に陰部神経から陰茎背神経.運動神経は腹腔内神経叢の交感神経.迷走神経.2.3.4仙骨神経からなり.動脈を伴って三陰茎海綿体に入り.陰茎の勃起を調節しています。
陰茎の海綿体は平滑筋で構成された海綿状の絹構造で.その間の空間が海綿静脈洞で.深動脈と出力静脈で血管に直結しており.両者の間には交通枝があります。 これらの血管の間には平滑筋の弁状のひだがあり.勃起神経によって調節され.ひだに神経インパルスが加わると洞の深動脈は完全に開き.出力静脈の内腔と静脈分枝は部分的に閉じるので
原因と危険因子
1.年齢
年齢はEDの独立した危険因子であり.年齢とともに増加する。
(1) 加齢に伴い.多臓器の機能が低下し始め.明らかに陰茎の勃起能力も低下します。 40歳における完全なEDの有病率は5％であり.50歳以上の男性のほぼ2/3が程度の異なるED（DE：Erectile Dysfunction）に悩んでいると報告されています。
（2）男性は老年期に入ると.血漿中の性ホルモン結合グロブリン（SHBG）が増加し.遊離テストステロンが減少する。 また.脳下垂体から分泌される黄体形成ホルモン（LH）の減少やプロラクチンの増加により総テストステロンが減少するため.それに伴って総テストステロンと遊離テストステロン（生理活性）が低下し.性欲や勃起機能が低下する。
（3）高血圧.糖尿病.冠状動脈性心臓病.慢性肺気腫.変形性関節症などの加齢性疾患の頻度は.間接的に陰茎の勃起機能に影響を与えます。
（4）伝統的な概念は.高齢者の一部に影響を与え.高齢者の性生活は.性的欲求と性的衝動を刺激するために長い時間がかかるため.正しい知識の欠如の場合.それはEDによって引き起こされる勃起の失敗の結果.不安.緊張があることは避けられない.地域社会の世論に加えて.封建主義の仕事は.高齢者の性生活.「古い不品行」の老人の性的生活の結果.老人。
2.心理的要因
（1）不調和と夫婦の関係.20.13パーセントのEDの調和のためのいくつかの統計.37.35パーセントの不調和（P0.001）
（2）家族の生活環境.良好で一般的な23.41パーセントを占め.貧しい人々の環境は40.09パーセント（P0.001）
（3）小さいの仕事の圧力は22.61パーセントを占め.仕事の圧力は大きく.大きいの圧力は22.61パーセントを占め.仕事の圧力は大きく.仕事の圧力は大きく.仕事の圧力は大きく.仕事の圧力は大きく.仕事の圧力は大きく.仕事の圧力は大きく。 22.61％.仕事のプレッシャーが大きい人の35.52％（P0.001）
（4）不安や抑うつ.情緒不安定.不安や抑うつの存在下で.リビドーは一時的な損失.特に悪性状態の悲しみ.恐怖.うつ病や絶望になりやすい.リビドーが大幅に影響を受けることになり.リビドーの完全な損失であってもよいが.一般的に言えば.それは可逆的であり.悪い気分の沈静化とともに.リビドーも復元されます。 しかし.一般的に言えば.それは可逆的であり.悪い気分がなくなれば.性欲も回復するでしょう。しかし.一般的に言えば.回復と調整の時間は.感情的な調整よりも遅いです.不安にならないでください.それは一時的な現象です。
（1）喫煙はEDの独立した危険因子であり.動脈性EDFにつながることが多い。調査したED患者の81％に喫煙歴があり.19％は喫煙経験がない。 長期の喫煙は内陰部動脈と海綿体動脈の動脈硬化性狭窄を引き起こし.陰茎勃起時の海綿体灌流不足をもたらし.勃起機能に影響を及ぼすことが動物実験で証明されている。
（2）アルコールの消費量は.少量のアルコールは性的感受性を高めることができ.長期的なアルコール依存症が大幅に性機能に影響を与える可能性があり.長年にわたって飲酒をやめると.半分は性機能を回復することはできません.研究では.アルコールの数が多いことは.中枢神経系（勃起センターを含む）抑制効果の広い範囲を生成するためにすることができ.同時に.アルコールはまた.テストステロンの合成を減少させ.ゴナドトロピンの下垂体分泌を阻害することができ.テストステロンのレベルの低下をもたらし.アルコールの数もアルコール性交を引き起こす可能性があります。 また.アルコールの長期的な消費は.間接的に勃起機能に影響を与える緊張と不安の結果.肝臓の肝硬変を引き起こし.アルコール性肝障害を引き起こす可能性があります。
（3）薬物乱用.薬物中毒者のED発生率は.一般人口よりも高く.いくつかの統計ヘロイン使用者のED発生率は32.2％である。
4.薬物の要因
大体ED1/4は薬物によって引き起こされ.中枢神経系薬物のホルモン薬.降圧剤などの役割は.副作用の勃起機能を阻害しているためです。
（1）抗うつ剤は5-ヒドロキシトリプタミンの再取り込みを阻害することができ.性欲減退.オーガズムの欠如または遅延.遅漏または非射精.EDなどの性機能に複数の影響を与えることができます。
（2）催眠剤と鎮静剤.薬は血漿プロラクチンのレベルを増加させ.ゴナドトロピンの下垂体分泌を阻害するために競合しており.その結果.EDになる。
（3）降圧剤.ほとんどすべての高血圧治療薬は.陰茎の局所的な血流の不足につながる血圧の低下によるものであるEDの程度の差は.それが生成または十分な勃起が困難であり.いくつかの中枢性降圧剤は.勃起を阻害し.勃起に影響を与えます。
（4）副腎皮質刺激ホルモン.グルココルチコイド.エストロゲンなどのホルモン剤は.下垂体-視床下部-精巣軸を介して勃起を抑制し.患者の勃起機能に影響を与えます。
(5)その他.H2受容体遮断薬（メトホルミン）シクロホスファミド.炭酸脱水酵素阻害薬などは勃起機能抑制の副作用があります。
5.栄養
栄養は.セックスの物質的な基礎であり.特に性的関心を向上させるために.高品質のタンパク質.マルチビタミン.高亜鉛含有量を含むより多くの食品を食べることは非常に良いです。60年代の自然災害の期間.人々は一般的に栄養失調であり.その結果.多くの男性の性機能の低下.あるいはEDによって引き起こされ.女性の月経が遅れ.月経出血.無月経など.タンパク質や亜鉛の摂取量が原因不十分であることを確認し.これはEDによって引き起こされる栄養失調である。 これは.EDによって引き起こされる栄養失調によって引き起こされますが.現在.よく食べられている.ペーストソルガムきび濃い味.過栄養.血管の内膜を含む.押し上げ脂肪の多量の結果.節度を知らない.脂質膜の閉塞に起因する女性は.不妊症.血管の狭窄に起因する男性は.EDの不足によって引き起こされるスポンジ状の体の血液供給のため.我々は提唱している “肉と野菜の和解の五味で 「
6。
6.EDに影響を与える病気の要因の多くの種類
病気によるEDの病因では.おおよそ血管性インポテンツ.神経性インポテンツ.内分泌性インポテンツ.糖尿病性インポテンツ.心身症性インポテンツ.および陰茎の先天性または急性または手術性インポテンツなど.病気によるインポテンツはより複雑であり.互いに絡み合っているため.治療上の困難
(1) (1）糖尿病性インポテンス.中国の糖尿病は.糖尿病性インポテンス発生率の研究によると.50％程度と高くなることができ.インポテンスは.多くの場合.糖尿病の初期症状であり.年齢の40年以上.男性は徐々に陰茎の硬さが弱くなり.短くなることが判明し.家族歴と警戒する必要があります。 糖尿病性インポテンツの病因は複雑で.おおよそ次の3つの側面があります：
①陰茎の海綿体平滑筋の病理学的変化
平滑筋線維の数が著しく減少する。 平滑筋線維の神経が徐々に減少または欠如する。 平滑筋線維の早期老化.膠原線維の増殖.徐々に陰茎海綿体の線維化を引き起こす。
③神経障害 糖尿病性神経障害は有髄神経線維と無髄神経線維の両方が侵される可能性がある。 勃起機能に影響を及ぼし.一般的に以下のような救済が通ると考えられている。 陰茎勃起または陰茎脱力に関連するニューロンの破壊.したがって陰茎勃起または陰茎脱力のための対応する神経伝達物質が合成されない.対応する神経伝達物質の合成の減少.神経伝達物質のニューロン放出の障害.シナプス前フィードバック調節の障害などの勃起不全につながる。
（2）内分泌性インポテンス
①性腺機能低下症アンドロゲンは.男性の生殖機能を維持するための重要な因子の一つです。 一般的に.テストステロンは性欲と性衝動.特に夜間勃起と朝勃ちにおいて直接的な役割を果たしていると考えられており.血中のテストステロン濃度が最も高いのは朝の4時で.勃起が最も強力になる時間でもあります。したがって.テストステロン不足は勃起不全の最初の反映であり.テストステロンの合成と分泌は視床下部-下垂体-精巣軸の正常な機能に依存しており.これらの障害のいずれかが視床下部-下垂体-精巣軸の障害の結果となります。
プロラクチンPRLは下垂体前葉から分泌され.生理的濃度では精巣鎖に作用してコレステリルエステルの蓄積を誘導し.間葉系間質細胞によるアンドロゲン合成を促進します。 インポテンツや性欲減退の原因となる高プロラクチン血症（HPRL）は.間葉系間質細胞によるテストステロンの産生を阻害し.テストステロンの合成が低下すると考えられており.テストステロンのジヒドロテストステロン.エストロゲン（E2）への変換を阻害することが報告されており.E2が分泌されないとテストステロンの合成が低下します。 (
②甲状腺機能異常.甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症は.性機能に影響を与えることができ.それは甲状腺機能亢進症.性欲減退または70％程度までの欠如は.しばしばEDを示すことが報告されている.また.上皮-下垂体-甲状腺軸があり.サイロキシンの下垂体合成と分泌は.次のことができます。 ゴナドトロピンに対する精巣の感受性を高める。
（3）血管インポテンス
①静脈流インポテンス.弁閉鎖不全による静脈弁の損傷に起因し.背側深部陰茎静脈血流の閉塞の損傷をもたらし.勃起不全をもたらし.次いで白膜のシール不良.海綿体の外側に包まれた白膜は非常に高密度であり.静脈血還流閉塞に良いシールが良い役割を持っている.そのような白膜の損傷を受信するように.そのシールの損失.である。
好ましい静脈還流と勃起を助長しない.一部の患者は.陰茎が勃起することができますが.亀頭だけが勃起していない弛緩している.これは亀頭白膜の損傷である。
②動脈血供給不全.下肢動脈疾患病変.アテローム性動脈硬化症.血管外傷.感染症などの動脈損傷や動脈先天性病変は.動脈血供給が不足し.陰茎勃起圧の低下を引き起こし.勃起不全を引き起こす可能性があります。
（4）神経性インポテンツ
正常な勃起は神経の正常な構造と機能に依存しており.一度病変が起こると勃起不全を引き起こす可能性があり.いくつかの統計では.神経性EDはすべての器質性EDの約10〜15％を占めています。 そして.神経系は主に体性神経中枢から構成される脊髄中枢S4~S2脊髄前角ニューロンを持ち.主に陰部神経からの求心性線維を受け.陰茎勃起の維持と射精の刺激に密接に関係している。 植生神経中枢には.勃起に関連する血管拡張中枢.血管収縮中枢.射精中枢が含まれる。 視床下部の辺縁領域と大脳皮質からなる高次中枢.陰茎の勃起に関係する高次中枢.脳血管障害などの脊髄中枢.パーキンソン症候群.アルツハイマー病.ある種の脳腫瘍.うつ病など.反射弧の求心性神経と求心性神経が関与するあらゆる損傷や病変.骨盤骨折.椎間板ヘルニア.脊髄腫瘍.後腹膜リンパ節腫脹.根治手術後の前立腺がんや直腸がんなどは.すべてEDを引き起こす影響を及ぼします。
（5）陰茎病変に関連するインポテンツ
例えば.陰茎硬化症.陰茎腫瘍.上下尿道裂.包茎.陰茎変形.前立腺病変.耳下腺炎などは.さまざまな程度のEDを引き起こす可能性があります。
要するに.男性の勃起不全は.病気の原因は複雑であり.腎虚の診断に勃起不全を持っていない.と陽薬にあらゆる種類の異なる種類の補助を与えるために.時には効果がないだけでなく.症状を悪化させる原因となります。
診断
1.病歴のポイント
（1）性生活歴.配偶者は全体の性生活歴を理解する過程に参加することができ.診断に資する
（2）慢性病歴.特に糖尿病.高血圧.精神神経病歴.内分泌疾患などの病歴
（3）悪い生活歴と薬歴.体内時計の変化.多くの薬とED関連.詳しく聞かなければならない。 詳しく聞かなければならない。
2.身体検査
(1)体型と第二次性徴.例えば体型の男性女性化.内分泌機能障害の有無
(2)心血管系機能.血圧.心拍リズム.背側動脈動脈の変動など.血管病理に注意
(3)神経系.神経型.腰仙部病変.感覚異常
(4)泌尿器系.陰茎.陰嚢.睾丸.精索静脈などの臓器や組織.身体と同様。 (4) 泌尿器系.陰茎.陰嚢.睾丸.精索静脈.奇形の有無.静脈瘤.前立腺の炎症と肥大
3.検査室検査
(1) 定期的な血液と尿のルーチン.前立腺液のルーチン.血糖値.血中脂質.肝機能と腎機能
(2) 内分泌検査
性ホルモン：テストステロン（T）.ラクトゲン（PRL）.卵胞刺激ホルモン（FSH）.黄体形成ホルモン（LH）.ホルモンホルモン（LH）.ホルモンホルモン（LH）.ホルモンホルモン（LH）。 必要に応じて黄体形成ホルモン（LH）.エストラジオール（E2）.ゴナドトロピン放出ホルモン。
サイロトロピン(TSH).遊離トリヨードサイロニン(FT3).遊離サイロキシン(FT4).血清総サイロキシン(TT4).総トリヨードサイロニン(TT3).サイロトロピン放出ホルモン(TRH)を含むサイロキシン測定.および測定に基づく甲状腺機能亢進症または低下症の判定。
糖負荷試験：空腹時血糖が高い人.または血糖が7mmol/lを超えないが6mmol/lより高い人は.糖負荷試験を行い.2時間血糖が11.1mmol/lを超えたら糖尿病と診断する。
特別な検査と評価
(1) ミネソタ質問票.ハミルトン不安尺度などの心身因子の評価。
（2）夜間陰茎勃起テスト（NPT）.スタンプテスト.リジスキャン.バイザーなど。一般的に.正常な男性は一晩に3～6回.平均10分間勃起すると考えられており.夜間勃起の回数.時間.長さ.丸径.血液量の変化を記録することができます。 などです。
（3）陰茎海綿体内注入テスト（ICI）
血管作動薬を陰茎海綿体に注入して陰茎勃起を誘発し.患者の勃起機能を評価するもので.オピオイド.フェントラミン.プロスタグランジンE1などがあり.操作が簡単で.外部からの干渉が少なく.結果が早いという利点があります。 インポテンツの原因の多くは陰茎の血行動態の変化であるため.特に血管性インポテンツの診断では.高周波プローブ（5MHZ～10MHZ）を使用することで.尿道海綿体.陰茎海綿体.白膜をそれぞれ示すことができ.海綿体動脈.尿道動脈.背側動脈の内径と流量を測定するだけでなく.注射後の薬剤のコントロールも可能です。
また.少数の動的薬物陰茎海綿体灌流とコントラスト.陰茎動脈造影など
（5）神経学的検査：陰茎感覚閾値の決定.陰茎海綿体反射閾値の決定.陰茎海綿体筋電図.体性感覚誘発電位.括約筋筋電図など。
内分泌測定結果の見方
①LHとFSHがともに上昇または低下していれば.一次性下垂体病変か二次性変化を起こす視床下部病変かをさらに鑑別できる。
②T.LH.FSHが低値であれば.精巣に病変はない。
③Tが低下し.LHとFSHが上昇する場合は.精巣に病変がある
④PRLが有意に上昇する場合は.下垂体病変が軽度または中等度に上昇し.EDを引き起こす可能性が示唆される
⑤E2が上昇する場合も.EDを引き起こす可能性がある
治療
勃起不全は.病因が心身症と器質性であり.両者が相互に浸透しているため複雑である。
また.糖尿病病変の影響により.自律神経線維の病変は.体の神経伝導に影響を与え.他の海綿体ノルエピネフリン含有量が大幅に減少し.交感神経の損傷に間接的に反応し.神経栄養障害に影響を与える自律神経血管病変の供給に起因する;第二血管病変.糖尿病血管内腔が有意に狭く.石灰化の血管壁.陰茎の海綿体動脈血供給に影響を与え.内分泌異常.多くの場合.精巣機能に起因する。 この病気は.夫婦の不和.男らしさの欠如.感情的な抑うつによる.仕事や勉強に深刻な影響を与え.深刻な場合は.離婚の悲劇を引き起こす可能性があり.深刻な心身の健康に影響を与える。
私は.共通の治療プログラムとして.①性的集中訓練法。
①性欲集中トレーニング法 ②四行弛緩吐精錬金術丹精功と精子形成と腎臓の調子を春に戻す功気功運動療法 ③食事療法
第二に.個人的な治療方法は.病気の原因の特定.病気の特定.伝統的な中国医学.または鍼灸やマッサージだけでなく.西洋医学の3つの複合方法の病気の特定に応じて.次のように記述されています
1.集中トレーニング法の性欲
勃起不全は.多くの場合.早漏を伴うので.したがって.5つの段階に分かれて.トレーニングプロセス.
トレーニングプロセスは.5つの段階に分かれています。 ただし.男性器や女性器.女性の乳房に触れることは避け.性交渉やオーガズムの抑制は禁止し.これを1週間に1回.夜間に行う。 前の状況が発生したら.同じ方法を使用し続け.合計3回.夜1回.1週間。
第3段階：女性至上位
男性のペニスが勃起しているとき.上の女性は膣に男性のペニスの上に横たわるが.ピクピクすることは許されない.目的は膣への挿入の不安と恐怖を解除することです.3日間の時間
第4段階：女性至上位.つまり.女性の至上位で.男性と女性が協力し.ピクピクとプレ男性の吸引閉鎖作用の射精を制御し.射精の時間を遅らせるために努力し.1週間隔日。
第五段階：老人の手押し車スタイル.つまり.女性の横たわった姿勢.男性の立った姿勢.女性の両下肢を男性の肩の上に.直視して.勃起後の陰茎の男性は.手で陰茎を保持したまま.膣の開口部のために.まっすぐにその中に.そして.正常に性交の正常な時間を完了することができるような痙攣性交を継続するために.その後.治療も成功している。 この方法の利点は.性的不安.性的恐怖から性機能の自然な回復に一歩一歩.徐々に脱感作することであり.この方法は本質的に性行動療法であり.特に不安.性交の失敗の恐怖.女性当事者の恐怖が原因で性的嫌悪感.男らしさの喪失を引き起こす精神的なインポテンツのために.これらの不利な感情.しばしば十分な自然なプロセスを破壊するために.病的な条件反射をもたらし.この方法の前提条件 この方法の前提条件は.まずカップルの性的行動パターンを停止し.不安を排除し.心理療法と組み合わせることで.心理的障壁の顧客サービスの勃起機能.つまり.条件反射の元の大脳皮質を中断するために.悪循環を削除するには.良性の性的興奮の病巣の確立なので.それは成功することができ.治療の有効性は高いですが.その欠点は.治療時間が長く.約1ヶ月間.強い自制心を持つために.一部の人々は途中であきらめる忍耐力が不足しています。
2。
2は.春功に戻って腎臓と強力なエッセンスを調える練習を学び.この功は.中国の古代の長寿と健康技術.道教の秘密の春功の進化にある.Zhizhongマスターの側で発表され.シェンXinyan先生は歴史の800年から照合し.道教の秘密の健康功であり.瑞金病院の協力の下.尿のTが増加し.E2が減少し.統計的に有意な.臨床的に持っている内の患者自身の制御を確認した。 性機能の改善.糖尿病のEDの効果は.血液中（コントロールグループと自分のコントロール）の中国伝統医学教授景Yuzhongの山東大学に加えて.また.Tの増加とE2の減少.E2 / Tの低下を発見し.科学的にその有効性を確認し.良性の誘導の笑顔で若々しい顔の①のアイデア.幸せなホルモンの産生.内分泌系を調整することである可能性があります②段の下に素晴らしい愛.穏やかな動きの中で特定の8股の華山学校 華山派の八股の動きは.優しく.合理的に異なる特定の姿勢で.睾丸をマッサージし.多幸感を引き起こし.間質細胞によるテストステロン（T）の産生を促進し.精原細胞の産生を促進するため.性欲を調整し.勃起機能を向上させる。 欠点は効果が出るのが遅いことで.一般的に100日ほどで効果が現れ.忍耐力がないと失敗することもある。 脊椎の動きは.我々は.勃起中枢と仙骨2〜4副交感神経と腰椎1〜2交感神経中枢が密接に関連していることを知っている.我々はそのようなモ股（仙骨）の竜の泳ぐ力.ガマの泳ぐ力と腰部の活動の亀縮小力.勃起中枢の完全な刺激のような巧妙な活動の腰部と仙骨部を持っているので.感度が向上します。
3.食品療法は.中国が古代から現在に至るまで薬や食品を持っている.現在に使用され.両方の有効性であることが証明され.伝統的な治療の副作用が非常に少ないだけでなく.食品の識別に同じ薬の焦点と.それぞれの説明の治療における漢方薬の以下の識別にそれぞれなります
4.治療の漢方薬の識別
EDの治療のための漢方薬に関しては.我々は.病気の原因の識別.証拠の識別と3つの病気の識別.共通と個性の組み合わせ.表面の治療と体の病気の治療
EDの治療のための漢方薬に関しては.我々は.病気の原因の識別.証拠の識別と3つの病気の識別.共通と個性の組み合わせ.表面の治療と体の病気の治療を提唱しています。 共通性と個別性の組み合わせ.表面の治療と病気の根本原因の治療の組み合わせ。
腎気虚損タイプ：性交がない.または勃起しても硬さがない.精液が少ない.めまい.耳鳴り.顔色が悪い.手足が冷たい.腰や背骨が痛い.疲れやすい.舌が青白く太い.白苔が薄い.脈が細く重い。
治療：陽を助けるために腎臓を暖め.本質を満たすために陰を養う
処方：5つの息子の回折ピルプラス減算
Cuscuta 15枸杞子15ラズベリーシード15シザンドラ12車前子12 Calamus 15 farzhi 15ムカデ2ムカデchasteberry 15コーヌスオフィシナリス12生のハトムギ30黄精30甘草10
FACT： 腎臓が不足している陰と陽のルートの身体のための腎臓は.陰と陽の両方が偽であることがあるでしょう。 |にできるようにあなたがそれをすることができます本当に出くわすことあなたは.実際には私のパートナーとi約束.誰でも素早くこの人これらの一見正確にどのように{}人のことを忘れることができます。 広西地黄」”陽道風牙と振動.肝臓のガスにも.強く.暑い.心臓のガスにも.しっかりと長い.腎臓のガスにも”.それは腎臓の治療は.心臓と肝臓を治療するために忘れてはならないことがわかります腎臓を調え.精神を精神安定させ.心臓と腎臓の交通.五子回折宗唐の式は.視床下部 – 下垂体 – 性腺軸の機能を調節し.精巣の精子形成保護の薬理学によって確認されている。 下垂体-性腺軸機能.アンチエイジング.血糖値を下げる.性機能を向上させる.免疫機能を高める.五子散中湯.肝腎を養い.精を満たし.気を益す.遠志.カラムシで.心を静め.心を静める。 ムカデは肝臓と月経を促進し.陽路を促進し.生ハトムギと黄精は気血を養う。
（2）アンゼリカオックステールスープアンゼリカ30グラム.オックステール.小片に切断オックステール毛.スープ調味料.スープを飲むオックステールを食べる。
肝鬱タイプ：インポテンツ.良いうつ病.胸の膨満感.沈黙.神経質.不安.不眠.淡い赤い舌.薄い苔.筋の脈。
処方：柴胡9.生脈散9.桂枝茯苓丸9.芍薬甘草湯15.香附子9.山梔子9.茯苓15.炙甘草湯15.参白芍12.柴胡加竜骨牡蛎湯12.蜈蚣2.茯苓15.生脈散10
機能と治療：散肝.抑肝散気.衛気決心.陰陽調和
機能と治療：充実合肝の経絡は大腿陰を通り.中毛に入り.陰兪の周囲.小腹に対す。 陰はすべての腱の合流点であり.ヤン道フェンアンと振動.肝臓ガスにも.つまり.勃起と肝臓の気の振動に関連し.肝臓の気の停滞など.木が調子を崩している.陽の気が伸びない.その後.陰の装置は.ドラムと弱点から外れている.この式は.うつ病を和らげるために肝臓を浚渫するために.プラス瓢箪.遠志.志志の精神を守る.ムカデ.竜.チャネルを通過する肝臓を浚渫する.興陽道.クコ.ヘビイチゴの種子は.陰と陽を調和させる.白少.甘草は鎮痙.完全にうつ病を和らげるために肝臓を浚渫する. 鬱を和らげ.陽路を活性化する効果がある。 舌は赤く.苔は黄色で脂っぽく.脈は糸を引く。
脾胃に湿熱があり.苔が黄色く脂っぽい場合は.霍香.平蘭.蒼朮.侯普を加えます。
陽虚は明らかに2つの不老不死のスープを追加します 陰虚は志白地黄湯を追加します
機能：高温多湿の肥満体型.または慢性前立腺炎.尿道炎の患者のために.媚薬の薬の単独使用は.効果が良いではありませんが.そのような炎症などの炎症を治療するために適切である.高温多湿の製品の再利用は.西洋医学の検査では.処方の仕事の涙粒.東桂枝.オオバコ.甘くて軽い.寒さ.熱と湿.利尿.発汗.ヒマシDioscoreae Z.
1.ジョブの涙粥：ジョブの涙60丸粒米50最初のジョブの涙は柔らかく調理し.その後.お粥に焼いた米を追加
2.ヤマイモとトウモロコシの殻粥：Huaibaiヤマイモ.トウモロコシの殻50グラム.トウモロコシの殻60グラム.米の30グラム.粥食品を沸騰させた。
糖質インポテンツタイプ
臨床症状：腰や膝の痛みや脱力感.夜間頻尿.口や舌の乾燥.喉の渇きや飲酒.食べやすく空腹感.インポテンツや無力感.舌が赤い.血管が細く数が多い。
Formulas: Raw and ripe ground 20 Huaibai yam 15 Cornu Cervi Pantotrichum 10 Angelica Sinensis 15
Pueraria Mirifica 30 Trichospora 15 Fructus Lycium Chinense 15 Centipede 10 Cinnamomum Cassia 3
Epimedium Brevicornum 15 Fructus Xianmao 15 Radix et Rhizoma Yangqiensis 30 Chuanxian hyssop 15 Raw Glycyrrhiza Uralensis 10
Treatments: Benefit the kidney, fill up the vital essence, warm up the Yang and disperse the blood stasis, lowering sugar, starting impotence
Functions: Diabetes, such as Chinese medicine category of thirst and thirst, and the lower digestive and renal deficiency 瘀血は.腰や膝.頻尿やインポテンツ.腎精不足の病因.元陽不足.陰茎静脈の瘀血.陰茎動脈の異常な血流をもたらし.白質軟化症線維形成不全.石灰化.管腔狭窄.海綿体の血液供給を妨げ.勃起不全をもたらすので.この疾患の治療は.まず血糖値のコントロールで.漢方薬と西洋薬の使用で使用することができ.式は.腎臓を養うために設計されており.熟した土地にエッセンスを充填し.中国クコ.陰と腎臓桂枝を養う.2つの不死.陽氣志.暖かい陽氣志.インポテンツ。 この処方は.生熟地.枸杞子.腎陰を養い.桂皮.二仙.陽気石.陽を温めてインポテンツを始め.プエラリアロバタ.天然痘花粉.陰を養って糖を下げ.ムカデ.力強く逃げて.宗建に達し.血流を増加させ.牛膝.気を促進し.下方.病巣に達し.このように腎臓を豊かにし.本質を満たし.腎臓を温め.うっ血を分散させ.糖を下げてインポテンツを始める効果に達することを目的としています。
食事療法：ゴーヤ.ニンジン.グアバはある程度の糖分を下げる効果があります。
西洋医学の治療
1.内分泌療法：テストステロンの減少など.メチルテストステロン10mg.1日3回を取ることができます。 プロピオン酸テストステロン25mg.筋肉注射.1日1回.7日間の合計（注：大量に適用されるべきではない.そうでなければ.一方では.依存性を生成し.他方では.赤血球の増加.ナトリウム貯蔵を作ることができます）;絨毛性ゴナドトロピン1000u.筋肉注射.週2回.3週間の合計。
2.末梢薬：末梢に作用して平滑筋を弛緩させ.以下のような薬：クエン酸の第一世代.シルデナフィル.国内商品名：バイアグラ.バイアグラは.ED市場の90％を占め.EDを治療するための薬剤の第一選択で.経口薬の第一線であり.PDES（5ホスホジエステラーゼ）の活性を高度に選択的に制御することにより.そのメカニズムは.細胞内CGMP（環状GMP）レベルを増加させるので.細胞アデノシン環状リン酸（CGMP）レベル。 薬物のメカニズムは.PDES（ホスホジエステラーゼ5）の活性を高度に選択的に制御し.細胞内のCGMP（サイクリックGMP）のレベルを増加させ.細胞内のカルシウムイオンを流出させ.その結果.平滑筋の弛緩を引き起こし.勃起を刺激する。
陰茎の勃起は複雑な神経-血管力学的プロセスであり.視聴覚刺激や触覚刺激などの性的刺激を受けた後.非アドレナリン性および非コリン性の神経伝達物質が一酸化炭素などの神経媒介物質を分泌し.これが陰茎海綿体の平滑筋細胞に入り込み.グアノシン三リン酸をグアノシン環状リン酸に変換する酵素可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化する。 細胞内CGMPのレベルが増加し.CGMPは.陰茎海綿体血管平滑筋の細胞内カルシウムイオン濃度を減少させることにより.陰茎海綿体血管平滑筋の弛緩は.海綿体血管拡張.陰茎血液量の増加をもたらし.陰茎が厚くなるので.海綿体静脈の外部leucoplastic膜受動的拡張の海綿体は.導管静脈の海綿体を狭くし.静脈還流が減少し.陰茎から厚く.陰茎勃起を生成することは困難である。 平滑筋細胞5ホスホジエステラーゼ（バイアグラの作用点）によるCGMPの分解と.第二メッセンジャー活性の損失.陰茎血流の減少.静脈還流が開くので.陰茎が弱まる。
使用法：性行為の1時間前に経口投与.用量25mg.50mg.100mg.有効率は個人差があり.副作用は頭痛.顔面紅潮.消化不良.人種.尿路感染症.視覚異常.下痢.めまい.発疹などがあり.重度の血管病変や海綿体線維症がある患者には効果が低い。 また.ホスホジエステラーゼ阻害作用が糖尿病性EDに有効なバルデナフィル.ケトコリンに有効なタダラフィルなどの新薬が徐々に市場に投入され.有効性が確認されている。
3.中心的な薬剤
一般的に使用されていないため.簡単に紹介する
(1)ヨヒンビンは双方向性のα2受容体遮断薬で.心臓性EDの治療薬として1日6～10mgを3回.4～8週間服用し.有効率は62％である。
（2）フェントラミンα遮断薬.性交1時間前.40-80mg.有効率約50％.副作用は視神経脈絡網膜炎.頭痛.頻脈など
その他
1.陰茎への薬剤の海綿体内注射.これはEDの治療の第一線であり.シルデナフィルの臨床応用に伴い.治療の第二線に格下げされ.薬物治療が無効な場合にのみ適用され.現在は一般的に使用されている薬剤が使用されています。
シルデナフィルの臨床応用に伴い.シルデナフィルは第二選択薬に格下げされ.薬物治療が無効な場合にのみ適用される。 現在.一般的に使用されている薬剤は.ケシアルカロイド.フェントラミン.PGEであり.これらの組み合わせで高い効果がある。
2.真空収縮装置（VCD）の装着
3.ニトログリセリン貼付剤.乳剤などの局所外用
4.陰茎静脈手術.海綿静脈結紮術.陰茎血管再建術.バイパス手術
5.補綴物直接挿入術：現在一般的に使用されている拡張可能な補綴物
結論として.EDは主に心因性と臓器性の複合疾患であり.まず正しく診断して原因を突き止めるべきである。 最後に.EDは心因性EDが主体であるべきであるが.器質的な原因も混在しているため.様々な方法で治療する必要がある。