橋本甲状腺炎は自己免疫性甲状腺炎の一種で.甲状腺の大きさや甲状腺機能異常などの対症療法以外に.この病気をなくすための確実な治療法はありません。 甲状腺機能が正常で.甲状腺が小さく.明らかな圧迫症状がない場合は.経過観察でよいのですが.肥大した甲状腺が隣接臓器を圧迫したり.外観に影響がある場合は.甲状腺ホルモンによって甲状腺が縮小し.いずれ甲状腺機能低下症に移行するケースが多く.早めの投薬がよいのですが.甲状腺が小さく.圧迫症状がない場合は.甲状腺ホルモンは使用できません。 橋本病で甲状腺機能低下症を発症した人は.甲状腺が縮小し.敏感なTSHが正常になるまで.少量から始めて徐々に増やしながら.甲状腺ホルモンを補充します。 橋本病で甲状腺機能亢進症がある場合.一過性であればβブロッカーが使えるが.抗甲状腺薬を使う場合でも少量ずつ選んで短期間適用する。甲状腺機能亢進症が橋本病の場合は中毒性びまん性甲状腺腫として扱い.甲状腺肥大・圧迫に対する抑制療法後に手術する場合や悪性腫瘍を疑う場合を除いて手術やヨウ素131放射線療法は推奨しない。 グルココルチコイドは肥大した甲状腺を小さくし.抗体価を下げることができますが.中止しても再発することがあり.薬の副作用の可能性もあるため.推奨されていません。 橋本甲状腺炎の多くは予後良好ですが.これまで永久に続くと考えられていた甲状腺機能低下症に自然進行する傾向があり.補充療法により甲状腺機能が自然に回復する例もあります。 また.リンパ腫を発症するリスクがあり.甲状腺がんの発生率も対照群より高い。 したがって.橋本甲状腺炎は自己免疫性の炎症性疾患であり.一般的には治癒不可能で.最終的には甲状腺機能低下症に移行しますが.一部の甲状腺機能低下症は回復する可能性があるとされています。