パーキンソン病の診断基準

I. パーキンソン病と一致する診断
1.運動の低下:不規則な運動の開始速度が遅い。 反復運動の速度と振幅は病気の進行とともに低下する。
2.以下の特徴の少なくともいくつかが存在する:筋硬直;4~6Hzの安静時振戦;姿勢不安定(一次的な視覚.前庭.小脳.固有感覚機能障害によるものではない)。
2.パーキンソン病の診断を支持するためには.以下の特徴のうち3つ以上が存在しなければならない
1.片側発症.
2.安静時振戦.
3.徐々に進行.
4.発症後.ほとんどが持続的な非対称病変.
5.レボドパ治療に対する良好な反応(70%~100%).
6. レボドパによる重篤な口腔乾燥症
7.レボドパの治療効果が5年以上持続するもの
8.臨床経過が10年以上のもの。
3.非パーキンソン病を除外する必要がある
以下の徴候や症状はパーキンソン病を支持しないが.パーキンソン症候群にパーキンソン病が重畳している可能性がある。
1.パーキンソン病に特徴的な段階的進行を伴う再発性脳卒中エピソードの既往歴.
2.再発性脳損傷の既往歴.
3.脳炎および/または非薬物誘発性眼球クリーゼの明確な既往歴.
4.症状発現時に抗精神病薬および/またはドパミン枯渇薬の使用.
5.複数の親族がこの病気に罹患している.
6. 6.CTスキャンで確認できる頭蓋内腫瘍または交通性水頭症.
7.既知の神経毒性種への曝露.
8.持続的寛解または急速な進行.
9.高用量のレボドパによる治療失敗(吸収障害を除く).
10.発症から3年後の厳密な片側性病変.
11.垂直性などの他の神経学的徴候や症状。 早期の重篤な自律神経病変.記憶障害.言語障害.遂行機能障害を伴う早期の重篤な認知症.錐体筋膜陽性徴候を認めることがある。