冠状動脈性心臓病の原因

  心臓病は.心臓そのものを供給する冠動脈の血管壁に粥状のプラークが形成され.内腔が狭くなることによって起こります。 臨床症状は.枝の数や冠動脈の狭窄の程度によって異なる。  原因はまだ完全には解明されていませんが.高血圧.高脂血症.高脂血症.糖尿病.内分泌機能低下.高齢化などが関係していると考えられています。  高脂血症(15%):年齢とは別に.脂質代謝異常は冠動脈疾患の最も重要な予測因子である。 総コレステロール(TC)および低比重リポ蛋白コレステロール(LDLC)値と冠動脈イベントのリスクには強い関係があり.LDLC値が1%上昇するごとに冠動脈心疾患のリスクが2〜3%上昇すると言われています。 トリグリセリド(TG)は冠動脈疾患の独立した予測因子であり.しばしば低HDLCや耐糖能異常と関連し.後者2つは冠動脈疾患の危険因子でもある。  高血圧(15%):高血圧は.冠動脈の動脈硬化の形成と発症に強く関連しています。 収縮期血圧は拡張期血圧よりも冠動脈イベントの予測因子として優れており.収縮期血圧140-149mmhgは拡張期血圧90-94mmhgよりも冠動脈心疾患による死亡リスクを高める。  年齢と性別(25%):冠動脈疾患の発症率は40歳以降に増加し.閉経前は男性より女性の方が低く.閉経後は男性と同等である。  喫煙(10%):喫煙は冠動脈疾患の重要な危険因子であり.最も回避可能な死因の一つです。 冠動脈性心疾患と喫煙の間には.明らかな用量反応関係があります。  糖尿病(15%):冠動脈性心疾患は未成年の糖尿病患者の死因の第一位であり.糖尿病患者の死亡・入院の80%近くを占めています。  肥満(20%):冠動脈性心疾患の主要な危険因子として特定されており.冠動脈性心疾患による死亡率を増加させる可能性があるとされています。 BMIは.TC.TGの増加およびHDL-Cの減少と正の相関がある。  座りっぱなしの生活:体を動かさない人は.冠動脈疾患や死亡のリスクが2倍になるそうです。  また.遺伝的要因.アルコール摂取.環境要因もあります。