”歯痛は病気ではなく.死ぬほどの痛み “ということで.歯が痛くなったら一度歯医者に行って.抜歯してもらうという患者さんが多いようです。 しかし.痛みのある部分の歯をすべて削っても.歯の痛みに変化がないケースもあるのです。 なぜなら.問題の根源は歯ではなく.神経にあるからです。 三叉神経痛と歯原性頭部・顔面痛は症状が似ているため.誤診されることがあります。
三叉神経痛（TN）は.顔面三叉神経分布域における短時間の強い電気ショック様の痛みの再発を特徴とする神経障害性疼痛で.機能性脳神経外科領域では比較的よく見られる疾患です。 典型的な三叉神経痛の特徴は.(1)発作的で雷のような痛みが急激に来たり消えたりする.(2)明確なトリガーポイント（三叉神経分布の中で特に敏感で.ちょっと触れただけで誘発される部位.トリガーポイントともいう）がある.(3)歯磨き.咀嚼.洗顔など痛みの誘発動作が明確.(4)痛みを明確に記憶している.というものです。 一方.非典型的な患者は.通常.(i)持続的な痛みまたは断続的な漠然とした痛み.(ii)明確なトリガーポイントなし.(iii)顔のしびれまたは表在性痛覚過敏を呈する。 身体検査では通常.明らかな陽性徴候は見られない。 治療法 1.薬物療法：カルバマゼピンなど 2.手術療法：①三叉神経半腫・末梢枝閉鎖術.②三叉神経高周波破壊術.③三叉神経半腫バルーン圧迫術.④三叉神経感覚根切断術.⑤微細血管減圧術（第一選択） 3.