下肢静脈瘤は.下肢の表在静脈が拡張.伸長.屈曲して塊になった病変で.進行すると慢性潰瘍を合併することがあります。 中高年の男性や.長時間体重を支える仕事.立ち仕事をする人に多くみられます。 この病気は非常にありふれたものであるため.多くの人がこの病気についていくつかの誤解をしがちです。 神話1:単純な静脈ストリッピングで静脈瘤は治る。静脈瘤の原因となる病気はさまざまであるため.治療法もさまざまです。 深部静脈血栓症の患者さんに静脈ストリッピングを行うと.逆効果になり病状を悪化させる可能性があります。 下肢静脈不全の場合.静脈ストリッピング術だけでは再発率が高い。 誤解2:下肢静脈瘤は血管炎である。 血栓閉塞性血管炎は.喫煙歴の長い中年男性の下肢動脈の虚血性疾患で.しばしば組織の虚血と壊死により切断に至ります。 静脈瘤は下肢潰瘍を伴うことが多いが.動脈血供給は正常であり.切断の可能性は低い。 ですから.患者さんが思想的な心配をする必要はありません。 迷信3:温湿布は血液を活性化し.滞りを取り除くことができるので.病気に効果的です。 表在静脈血栓性静脈炎を除く下肢静脈瘤の患者さんは.熱を加えることや赤外線の照射を避ける必要があります。 温湿布は下肢の動脈を拡張させ.血流を増加させ.静脈うっ滞を悪化させることが主な理由である。 患者さんは.患肢を乾燥させ.清潔に保つことに注意する必要があります。 迷信4:下肢静脈瘤は活動量を少なくする必要がある。 かつて.下肢静脈瘤の主な原因は長時間の立ち仕事と考えられていました。 近年の研究では.ふくらはぎの筋肉の活動不足も静脈瘤を引き起こす重要な要因であることが分かっています。 そのため.オフィスで長時間働く患者さんは.定期的に下肢を動かして静脈の還流を促す必要があります。 迷信5:下肢静脈瘤は.若い頃の「暑さ寒さの中での歩行」が原因。 静脈瘤の原因は.単純に表在静脈弁の先天的な弱さに加え.下肢の過度の立ち座りにより.静脈内腔の圧力が高まり.静脈が拡張して蛇行し.静脈瘤となるものです。 私たちが臨床で診る患者さんの多くは.教師.シェフ.警察官.スーパーの販売員などです。 下肢の静脈を心臓に戻す主動脈(下大静脈)に障害があり.二次性静脈瘤を発症する患者さんも少なからずいます。 したがって.静脈瘤の原因は「冷水を浴びたかどうか」とは関係がないのです。 迷信6:注射や薬で静脈瘤は治る。 注射」とは.1960年代から1970年代にかけて.その簡便さと安価さからプライマリーケア病院で広く行われた局所硬化療法を指します。 しかし.再発率や合併症が高いため.中国の大病院では中等度や重度の静脈瘤には使用されなくなりました。 発泡硬化療法(ポリグラクチン)注射は.軽度の静脈瘤の治療に使用され.良好な結果を得ています。 主に.表在性皮下静脈の拡張が軽度で.明らかな自覚症状がない場合に使用されます。 拡張した静脈が脚の美観に影響を及ぼしていると感じている患者さんは少なくありません。 硬化剤を注入することで.静脈の内腔を閉じ.それ以上の拡張を防ぎ.脚の外観を整えることが可能です。 薬物療法は補助的な治療法であり.静脈の病的変化を治すことはできませんが.下肢のむくみや膨満感などの症状を軽減させることはある程度可能です。