下肢静脈瘤は.静脈壁の弱さ.弁の欠陥.静脈内圧の上昇によって引き起こされる一般的な疾患です。 長時間立ち仕事をしたり.重い荷物を持ったり.便秘の習慣がある中年男性に多く見られます。 立っていると下肢の表在静脈が拡張して蛇行し.下肢の脱力感や痛み.足の甲や足首周辺の水腫を感じることが多いようです。 静脈瘤が顕著な長期間の症例では.皮膚の色素沈着.皮膚炎や湿疹.潰瘍形成がふくらはぎ下部や足首に見られることがあります。 重症度に応じて.非外科的治療.硬化療法.手術があります。 下肢静脈瘤の治療は外科治療が基本で.伏在静脈や小伏在静脈の高位結紮術.伏在静脈瘤や小伏在静脈のストリッピング術.機能不全の交連静脈の結紮術などが行われます。 下肢静脈瘤に関する健康教育：1.不安を解消し.病気を克服する自信をつけるための.患者さんへのきめ細かい心理的ケア。 治療方法.具体的な事柄への協力の仕方を患者に理解させる。 2.通常.適切な物理的な運動を実施する必要があります.血管壁の弾力性を高める.あまりにも長い間.圧縮しないように.膝を交差させて座って.静脈の逆流に影響を与える。 静脈還流を促進するため.ベッドに横たわるときは患肢を30～40°挙上する。 3.腸を開かせ.便秘を防ぎ.長時間の立ち仕事や過度の体重負担を避け.肥満の人は減量計画を立てること。禁煙をお願いし.その理由を説明する。 4.過度にきついベルト.ガーター.きつい服は避ける。 5.局部皮膚は.汗や毛が薄くなり.艶がなくなり.まばらになってきた場合は保護する必要があります。 特に糖尿病の患者さんには.骨折後になかなか治らない慢性的な潰瘍ができるのを避けるために.このような工夫が必要です。 四肢の血流を観察し.痛みの性質を把握し.必要であれば鎮痛剤を投与する。 6.弾性包帯や弾性ストッキングを巻く前に.患肢を寝かせて高くしてください。 7.手術を行う場合は.術後の切開部感染を防ぐため.皮膚を十分に整え.清潔に保ち.湿疹や潰瘍のない創傷をできる限り作ること。 慢性潰瘍の場合は.創傷面にウェットドレッシングを貼り.患肢を挙上し.潰瘍の改善と創傷面の清潔を待って手術に臨む必要があります。 8.術後は患肢を挙上し.患肢の動きに注意し.静脈の還流と切開部の治癒を促進する。 術後2日目から.深部静脈血の還流を促進するために.腓骨筋群の収縮と圧迫を利用して.1日3~4回.足背の伸展・屈曲活動を行い.術後2~3日でベッドから出られるようになります。 弾性包帯は適切に締め付け.2週間維持した後.除去する。 ベッドレスト中は足の背屈を行い.下肢の静脈還流を促進し.下肢の深部静脈血栓症ができないように早めの離床に努めましょう。 退院後1～3ヶ月は弾性包帯や伸縮性包帯の装着を続け.徐々に活動量を増やしてください。 患者さんには.赤身の肉.魚.エビ.カニ.果物.野菜など.高カロリー.高ビタミン.高タンパクで消化の良い食事をとり.硬くて刺激の強い食べ物は控えるよう指導します。 患者さんの栄養が補われ.体の抵抗力が向上し.手術の切開部分がよく治るようになるのです。