膝関節鏡下半月板損傷関連手術後のリハビリテーションについて/> 半月板損傷に対する膝関節鏡視下手術は.関節包を切開しないこと.外傷が少ないこと.関節の癒着が少ないこと.術後の回復が早いことなどが特徴です。
手術の成功と正常な膝機能の回復を確実にするためには.術後の計画的な機能リハビリテーションが不可欠です。/> 初期段階（術後0～1週間）/> 機能運動の初期段階では.筋力レベルが低く.明らかな炎症反応があるので.腫れと痛みを抑え.筋肉の癒着と萎縮を避けるために.小さな負荷で持久力のある運動を行います。/> 手術当日に麻酔が治まった後.足指と足関節を動かし始め.足首ポンプ運動.すなわち足関節の背屈.膝関節の伸展.大腿四頭筋の収縮.強く.ゆっくり.足関節の全屈伸範囲.5分/1回.1セット/h；大腿四頭筋等尺性収縮運動.すなわち患肢の安静状態で一定速度で収縮.緊張と緩和は痛みを増強しない範囲で回数多く行えばよい；N索筋等尺性収縮運動を行っている。
収縮運動は.患肢の枕を押し下げて.大腿後面筋の緊張と弛緩を行う。/> 術後1日目には.上記の運動に加えて.足首ポンプ運動を.他の人の介助を受けるか.手で大腿部を保持して行う抗重力運動に変更する。
痛みや腫れが目立たない場合.松葉杖の有無に関わらず下りることができますが.歩行は推奨されません。/> 手術後3日目には.上記の運動を続け.まず少し痛む程度に屈曲し.できるだけ大きな角度に達するようにします。
これは.ベッドの端に座って（あるいは寝て）膝をベッドから垂らし.保護下で大腿部の筋肉をリラックスさせ.ふくらはぎを限界まで自然にたるませて10分間行うか.あるいは座って膝を抱えるようにして.すなわち足をベッドから離さないようにして座り.足関節で手を握ってゆっくりと力強く膝を屈曲させることで行うことができます。/> 術後4日目.上記の運動を継続し.片足立ちバランス運動.5分/回.2~3回/日.砂袋を負荷として.0~45°屈伸の範囲で伏臥位「脚引っ掛け運動」を開始し.関節が腫れて痛い場合は運動後すぐに氷を当て.30回/群.2~4群/日で膝を90°まで活発に屈曲させます。/> 術後5日目.上記の運動を継続・強化し.0～45°の範囲で積極的に伸展・屈曲する立位体重負荷運動を開始し.30回/セット.2～3セット/dを行います。/> 術後一週間.能動屈曲が90°以上.片足で立つことができ.松葉杖なしで短い距離を歩き.壁に向かってスクワットを始めます（壁に背中をつけて.足は肩幅に開き.つま先と膝は正面に.「内外の8の字」なし.力の強弱で徐々にスクワットの角度を上げ.90°未満）.2分/回.5秒間隔です。5~10セット連続.2~3セット/日；立位での「脚フック運動」開始.痛みなく抵抗屈曲の最大角度を10~15秒保持.30/セット.4セット/日。/> 初期段階（2週目～1ヶ月目）/> この時期は.筋力のレベルアップに伴い.絶対的な筋力を向上させるためのエクササイズを基本とし.中程度の負荷（20動作終了後に疲労を感じる程度の負荷）.20レップ/セット.2~4セットを連続して行い.セット間は60秒の休息をとり.疲労するまで関節コントロールと安定性を向上させることを目的としています。
運動後.関節が腫れたり熱く感じたりする場合は.速やかに氷を当てる必要があります。/> 術後2週目.120°～130°に積極的に屈曲して筋力強化（片足上げで6分まで）.つまりベッドから足を離さないで座り.ゆっくり力強く膝を最大限屈曲して10秒保持し.ゆっくり真っ直ぐにして.10～20回/群.1～2群/日。関節に著しい腫れや痛みがなければ.できるだけ普通に歩いてください。/> 術後3週目には.引き続き140°までの受動屈曲による筋力強化を行い.前後・左右のストライド運動を開始する。/> 中期（1～2ヶ月目）/> 関節の可動性を健側と同程度に強化し.関節の安定性を改善し.様々な日常生活動作や軽い動作ができるように回復させます。/> 術後5週目に.能動屈曲を150°全範囲（健側脚と同じ）にし.基本的に痛みを感じない。患側脚の45°ハーフスクワット運動開始.5分/回.4回/日.固定式自転車運動開始.30分/回.2回/日を行う。/> 術後6～8週目.能動屈曲・伸展角度は健側と同じで痛みがなく.階段昇降.自転車.5000m以上の歩行などの日常動作が腫れや痛みなくできる。膝立ち運動開始.ペダル運動開始.水泳.縄跳び.ジョギングを開始する。/> 後期（2～3ヶ月目）/> すべての日常生活活動を再開し.筋力と関節の安定性を強化し.徐々に運動を再開する。
最大筋力を上げる.大きな負荷をかける.膝掛けを始める.飛び上がり運動.横跳び運動を8～12回/セット.2～4セット連続.セット間は90秒休み.疲労するまで行う。
ただし.運動は限定的に行い.完全な回復には6ヶ月程度かかります。/> 退院後.術後機能リハビリプログラムに従い.機能運動を継続し.定期的に膝関節の機能回復を確認し記録する必要があります。/>