(1) 腹痛が主な臨床症状であり.激しい腹痛を伴う。 中上腹部から始まりますが.左右の上腹部が重くなり.背中に放射状に広がることもあります。膵臓全体が侵されると.帯状に腰部に痛みが放射されるようになります。 アルコール性膵炎は.中毒後12〜48時間で発症することが多く.腹痛を伴う。 胆道性膵炎は.満腹後の腹痛が続くことが多いです。 (2) 悪心・嘔吐 腹痛を伴うことが多い：嘔吐は激しく.頻回に起こる。 嘔吐物は胃十二指腸の内容物であり.時にコーヒー様の内容物を伴うことがある。 (3) 腹部膨満感：初期の反射性腸管麻痺.重症例では後腹膜蜂巣炎による刺激によるもの。 膵臓に隣接する上部小腸と横行結腸は麻痺して拡張しています。 腹部膨張は上腹部が主体です。 気腹の場合.膨満感はより顕著で.排便やガスが出なくなる。 腸の音は小さくなるか.聞こえない。 (4) 腹膜炎の徴候：浮腫性膵炎では.圧迫痛は上腹部に限られ.明らかな筋緊張はないことが多い。 出血性壊死性膵炎では.圧迫痛が明らかで.筋肉の緊張と反動痛がある。 より広範囲に.あるいは腹部全体に広がっている。 (5)その他の症状：初期は38℃前後の中等度の発熱が多い。 胆管炎を併発した場合.悪寒や高熱を伴うことがあります。 感染を伴う膵臓壊死の場合.高熱が主な症状のひとつとなります。 胆道性膵炎では黄疸が見られることがあります。 浮腫した膵頭部による総胆管の圧迫が原因である可能性があります。