肝内胆管結石は.肝胆膵結石とも呼ばれ.中国ではよく見られる難治性の胆道疾患であり.原発性胆管結石症の重要な一部である。主に左右の肝管の合流部より上に発生する結石を指す。 その病因は複雑で.主に胆道感染症.胆道寄生症.胆汁うっ滞.胆道解剖学的変異.栄養不良などが関係している。肝内胆管結石の臨床症状は非常に非典型的である。長年無症状であったり.心窩部や胸部背部の膨満感や不快感のみであったりします。ほとんどの患者さんは.健康診断や他の病気の超音波検査で偶然に発見されます。発症までの間は.症状が非典型的であるため.慢性消化器病.胃疾患などと誤診されることが多いようです。しかし.急性期には急性胆管炎による悪寒.高熱.腹痛を呈することが多く.閉塞が生じると黄疸として表出します。長期にわたる閉塞は.黄疸.腹水.門脈圧亢進や上部消化管出血.肝不全として現れる肝硬変に至ることさえあります。再発性胆管炎は多発性肝膿瘍を引き起こし.身体検査で肝臓部の圧迫痛や打撲痛を伴い.少数の症例では肝臓の肥大や非対称性を触知することがあります。 病変が複雑で.再発率が高く.しばしば重篤な合併症を起こすため.本疾患は中国における良性胆道疾患による重要な死因の一つとなっています。