半月板修復術（縫合.半月板ステープル.半月板矢印など）の術後リハビリテーションプログラムについて/> 満足のいくリハビリテーションを行うためには.患者さんがご自分の状態をよく理解し.外科医と協力してリハビリテーションプログラムがうまく実施できるようにすることが大切です。/> このプログラムは.エクササイズを使用する前に.全体を読み.医師の承認を得る必要があります。/> 1.このプログラムで提供される方法とデータは.一般的な実践に基づいており.あなたの状態と手術に応じて.医師の指導のもとで完成させる必要があります。/> 2.機能的エクササイズ中の痛みはやむを得ません。
運動を止めてから30分以内に痛みが元のレベルに収まるようであれば.組織にダメージを与えないので.我慢してください。/> 3.プライオメトリック運動は.筋肉が痛みと疲労を感じるまで集中的に行い.十分な休息をとってから次のグループに進みます。
4.運動の回数.時間.負荷は各自の状況に応じ.同時に健側を練習すること。
筋力の向上は関節の安定につながるので.慎重に練習する必要があります。/> 4.手術した手足の制動と保護以外に.その他の体の部分（例えば.上肢.腰腹部.健側の脚など）もできるだけ練習して.体力を確保し.全体の循環代謝レベルを高め.手術後の局所回復を促進する必要があります。/> 5.初期の関節可動運動（屈曲と伸展）は.危険を避けるために.自己判断で行わず.リハビリテーション施術者の指導のもとで行うこと。/> 6.可動運動の直後には.氷を15～20分ほど当ててください。
一定の間隔や運動後に関節の腫れや痛み.熱感を感じたら.1日に2～3回.再度氷を当ててください。/> 7.付録の網掛けは患側です。/> 全文表示/> 半月板体.前角.後角損傷後6週間は患肢に体重をかけない.術後1週間は屈伸運動をしない.4週間は0～90度以内の受動屈伸運動.4週間は能動屈伸運動はしない。/> I.
保護期間（術後1日～4週間）/> (i)手術当日と手術後1日。/> (b)
手術直後は圧迫包帯を巻き.患肢を挙上し.ストレートスプリントで固定する。/> 麻酔が治まった後.試行を開始する。/> 1.
アンクルポンプ
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足関節の屈曲と伸展を力強く.ゆっくりと.全範囲で5分/グループ.1グループ/時間行います。
(血行を良くし.腫れを抑え.深部静脈血栓症を予防するために重要です。）/> 2.大腿四頭筋（太もも前面の筋肉群）のアイソメトリック運動.すなわち太ももの筋肉の緊張と弛緩を行う。
痛みを増やさない程度にできるだけ多く行う。
(500回/日以上)/> 3.Nコード筋（大腿後面筋群）のアイソメトリック運動-患脚を枕のパッドに強く押し付け.大腿後面筋の緊張と弛緩を行う。
上記と同様.500レップス/日以上/> (ii)手術後2日目/> 1.ストレートレッグレイズを試し始める-膝を伸ばし.踵を伸ばしたままベッド上15Mまで脚をまっすぐ上げ.疲れるまで保持する。10回/グループ.2-3グループ/日/> 2.全方向のレッグレイズ開始.30レップス/セット.2-4セット/日.セット間は30秒の休息。/> (iii)
手術後1週間。/> 1.上記の筋力運動を継続し.強化する。/> (iv)
手術後2-4週間。/> 1.上記の筋力運動を継続し.強化する。/> 30回/セット.30秒の休憩.4セット.2-3回/日。/> 3.受動膝関節屈曲を1週間あたり10°程度増加させる（1週間60°.2週間70°.3週間80°.4週間90°）。/> (v)
術後4週間。/> 1.集中的に筋力運動を行う。/> 2.膝関節の受動的屈曲を90°まで行う。/> 3.膝関節の積極的屈曲を開始する。/> 4.下腿を回転させる運動を開始し.ちょうど自然に止まるまでの範囲。/> 5.体重の1/3～1/2程度の負荷で部分的な体重支持を開始する。/> II.体重負荷への復帰（術後5～7週間）。/> この期間は.関節の腫れや関節液の蓄積を招き.機能回復や組織の治癒に影響を及ぼす可能性があるため.過度の歩行は避けなければなりません。/> 術後6週目から患肢の体重負担を徐々に増やし.術後8週目には完全な体重負担が可能になります。/> 体重支持とバランス運動-保護下で足を離し.少し痛い範囲で重心を左右交互に動かし.徐々に完全な体重支持の片足立ちに移行する.5分/回.2-3回/日。
足の前後を離し.重心を移動させ.徐々に完全な片足立ちに移行させる。/> 2.
術後5～7週間.受動膝屈曲運動を継続し.1週間に10°ずつ進行させ.受動運動角度は120°に維持する。/> 3.
膝の屈曲-伸展0-30°の筋力運動.30レップ/セット.2-4セット/日.セット間は30秒の休息をとる。/> 4.膝の屈伸30°ハーフスクワット：2分/回.5秒休息.連続10セット.2-3回/日。/> III.回復期（手術後8週間から8週間まで）/> 1.
手術の8週間後.患肢は完全に体重を支えることができるようになります。/> 2.手術後8週目に.膝を120°以上受動的に曲げることができ.能動的な膝の運動ができるようになります。/> 3.足掛け運動が開始できるようになります。
これは.大腿後面の筋肉を強化するためのものです。
この運動は静的に行い.痛みのない角度で10～15秒保持し.10回/セット.4セット/日行う必要があります。/> 4.前・後・横跨ぎ運動が始められる。20レップス/セット.4セット/day。/> 5.静止自転車の運動.無負荷から軽負荷まで。10-20分/reps.2セット/日。/> 6.選手は手術後3ヶ月から特定のスポーツの基本的な技術的動作のトレーニングを開始することができます。
しかし.これは徐々に行わなければなりません。/> 必要であれば.膝の保護具を着用することができますが.激しい運動の時だけ使用することが望ましいです。/> IV.スポーツ復帰期（3ヵ月後）/> 目的：スポーツまたは激しい運動への完全な復帰。/> 1.激しい運動や専門的なトレーニングを徐々に再開する。/> 2.
走ったり跳んだりする時の筋力と関節の安定性を強化する。/> 3.患部の筋力が健常側の85％以上に達し.運動時の痛みや明らかな腫れがなければ.完全にスポーツを再開することができます。/> 備考/> I.屈伸運動の方法/> 自分の屈曲角度に応じて以下の方法のいずれかを選択し.週1～2回.角度の増加を目指します。
運動中や運動後に特別な違和感がある場合は.速やかに主治医に知らせること。
半月板の治癒に影響を与え.腫れを生じやすくなりますので.まっすぐにして休んだり.体操中に屈伸を繰り返したりしないでください。/> 1.座位（または仰臥位）で脚を落とす（0～95°の範囲で行う）/> ベッドの端に座るか横になり.膝をベッドの下に吊り下げます。
大腿部の筋肉をリラックスさせ.ふくらはぎを限界まで自然に落とすことで10分間保護する。
必要に応じて足関節に荷重をかけることができる。/> 2.仰臥位でのレッグドロップ：（100°以上のレンジの場合）/> 仰向けに寝て大腿部をベッドに垂直にし（両手で脚を固定）.大腿部の筋肉をリラックスさせ.ふくらはぎを自然に垂らす。必要に応じて足関節に負荷を加える（負荷は大きすぎると筋肉がリラックスしない.すなわち効果がない）。
条件は上記と同じです。/> 3.座位での「トップウォール」（90～105°の範囲で行う場合）/> 椅子に座り.患側のつま先を壁または固定されたものに当て.ゆっくりと体を前に動かして膝の曲げ角度を大きくし.痛みを感じて静止.数分後に痛みが消失または減少したら.限界まで前進させる。/> 4.座位での膝の保持（100°以上の範囲の場合）/> 術後3週間目から.ベッドに座り.両手で足首を持ち.踵がゆっくりと臀部に近づくようにします。
始める前にかかととお尻の距離を測り.健常側の脚と同じ角度になるまで6～8週でキープします。
この運動は徐々に行うべきもので.やみくもに踏み込んだり.痛みを敬遠したりしてはいけません。/> 5.伏臥位での膝関節屈曲(110°以上の範囲)/> ベッドにうつ伏せになり.両足を自然に伸ばした状態で.患側の足の足関節を自分で持ち.膝関節を曲げます（足首に長いタオルや幅広のバンドを巻くと引きやすくなります）。
または.他の人の手を借りて行う。ただし.乱暴に押すことは絶対に禁物である。/> II.伸展と屈曲のための運動。/> 術前に伸展制限のある患者さん（脚を完全に伸ばせない）は.以下の方法で強化運動を選択します。
運動中.筋肉や後方の関節に引っ張られるような感覚や軽い痛みを感じるのは正常なことです。
エクササイズに使用する重量は重すぎず.患側の膝がリラックスでき.引っ張られる感覚がはっきりとしていて.30分まで限界まで続けられるものでなければなりません。
運動の途中での休憩は.結果に影響するためとってはならない。/> 1.座位膝伸展（術後早期3～4週間）：座位で足台を高くし.体重は膝関節の上にかける。
筋肉を完全にリラックスさせ.30分間保持する。30分/回.1-2回/日。/> 2.伏臥位（術後4週間以降.または伸展角度が著しく制限される場合）：伏臥位.ベッドの外で膝下をぶら下げ.足関節に体重をかける。/>