ヒト精子の品質管理の低下により.世界的に男性不妊症の発生率が年々増加しています。 しかし.男性不妊症の日常的な治療は.基礎研究の遅れや原因不明.生殖医療技術(ART)の精力的な導入により妨げられてきました。 I. 男性生殖分野の進歩的な探求により.遺伝子異常が常に男性不妊症の効果的な治療の最大の障害であることが明らかになり.現在ではtRNAなどの遺伝子の変異が精子の低運動性と関連している可能性が各国の研究者によって発見されています。 そこで.幹細胞を生殖細胞に変化させる幹細胞技術が.男性不妊症の解決策として徐々に注目されるようになってきた。 男性不妊症の定義は.1年間定期的に性生活を営んでも生殖能力がないことで.その原因は男性パートナーにある。 不妊症を1年と定義する根拠は.1年後の夫婦は自然妊娠率が著しく低く.不妊治療を受ける確率が著しく高く.生殖機能障害になる確率が著しく高いからである。 結婚1年目に自然妊娠しなかった男性の自然妊娠率は.結婚2年目で50%.5年目で5%という研究結果が出ています。 理論的には.生殖能力が低い患者さんでも.生殖能力は存在する可能性があることに留意することが重要です。 不妊症」という概念は相対的なものであるべきです。 不妊治療をしていないカップルが2年後に自然妊娠する確率は20〜40%であるため.双方のパートナーを十分に検査して初めて不妊の有無がほぼ明らかになる。 不妊症のカップルの大半はまだ自然妊娠の確率が高く.男性因子不妊症や男性不妊症は.一方的な用語の理解で簡単に定義することはできません。 (男性不妊の相互作用要因の包括的理解 男性不妊の確定診断は困難な場合が多く.女性の関連疾患も含めた徹底的なアセスメントが必要である。 不妊は一人一人の問題ではなく.パートナー二人の問題なので.軽々しく「男性不妊」と診断するのではなく.「不妊カップル」と呼ぶべきでしょう。 (精液検査結果の重大な異常は.不妊症に大きな影響を与える因子をもっている可能性が高いことを示すだけで.その程度を示すことはできても.原因を診断することはできないと理解すべきです)。 なお.精液分析の結果は.受胎可能性を予測することができます。 しかし.いかなる場合も妊娠の可能性と直接的に関連づけることはできず.妊娠の確率を知らせることしかできない。