男性不妊症に関する科学的な情報

  I. 定義
  男性不妊症は独立した疾患ではなく.より複雑な臨床症候群である。 一般的には.結婚後1年以上.避妊をせずに同棲し.男性パートナーが原因で女性パートナーが不妊になった人を指します。 中国では結婚したカップルの10%に不妊症が発生し.その原因の半分を男女のパートナーが占めています。 この病気の原因は複雑で.多くの病気や要因が男性不妊につながる可能性があります。
  原因の分類
  1.精液検査の結果によって.無精子症.高度乏精子症.乏精子症.精子数正常の不妊症.多精子症.弱精子症に分類されることができる。 この病気の治療は.具体的な原因因子を特定し.その原因を治療することに重点を置いています。 絶対的不妊症(無精子症など)の場合は.ドナー精子による人工授精が必要です。
  2.内分泌異常や染色体異常による先天性障害で.性成熟障害.男性化.乳房肥大.精巣萎縮.小陰茎.性欲減退.早漏.インポテンツとして現れるもの。
  3.精巣の先天性異常:精巣がない.停留睾丸.精巣低形成など。
  4, Varicocele: 痛みを伴う陰嚢のけいれん.陰嚢の静脈瘤のクラスタの触知.VALSALVAテスト(+).
  5.生殖器管への感染
  6.性的機能障害
  III.精液の正常値ルーチン:精液の正常値(WHO第5版):精液量 1.5ml(1.4-1.7ml), 総精子数 39×106(33-46)/ejaculation, 精子密度 15×106(12-16)/ml, 合計生存率(早送り+非早送り) 40% (38-42%).早送り 32% ( 31~34%).生存率(生きた精子)58%(55~63%).形態(正常な形)4%(3~4%)。
  IV. 治療の原理
  1.病因別治療法
  2.内分泌療法
  3.非特異的な治療
  4.外科的治療
  5.人工授精。
  (1) 生殖器感染症による不妊症は.抗生物質と抗炎症療法に加え.精子の活力を改善する薬剤を併用すること。
  (2) 無精子症.乏精子症.特発性不妊症は内分泌療法として主に性ホルモン剤で治療すること。
  (3)精子の運動率が低い場合は.精子の運動率を改善する薬物療法を主な治療とする。
  (4) 不妊につながる精索静脈瘤.精管閉塞.停留睾丸.尿道裂の場合は.外科的治療を行い.内分泌薬などの補助的な薬物療法を行うことが望ましい。
  (5) 絶対的不妊症(無精子症など)の場合は.人工授精を行うこと。