WHOは.1年以上避妊せずに定期的に性交渉を行っても子供ができない場合.不妊症の可能性があり.病院での診察が必要であると勧告している。 男性不妊症には多くの原因があり.一般的には特発性不妊症.精索静脈瘤.生殖管感染症.生殖管閉塞.染色体異常や遺伝子異常.陰睾.免疫学的不妊症.内分泌系疾患.性交や射精の機能障害.精巣腫瘍.全身疾患などが挙げられます。 まず.先天性遺伝性疾患の有無.両親の生殖歴.兄弟の生殖状況など.詳細で完全な病歴を聴取します。 思春期遅延や思春期早発症はない。 射精障害や勃起障害がなく.高温環境や光線被曝がない。 2.陰毛の分布.陰茎の変形.長さと大きさ.包茎の有無.精巣と精巣上体の大きさ.質感.腫れの有無だけでなく.精管.精索静脈瘤の有無を含む生殖器の検査。 3.一般的に使用される補助検査 (1)精液ルーチン：精子の密度と活力と形態を理解するために.必要に応じて.精漿亜鉛.中性α-グルコシダーゼ.精漿弾性スクレロプロテアーゼ.精子アクロソーム酵素活性.精子成熟度.抗精子抗体などの精漿生化学をチェックします。 (2) 淋菌.マイコプラズマ.クラミジア.前立腺液ルーチン：生殖管感染因子を除外する。 (3) 性ホルモン：視床下部-下垂体-性腺軸の異常の有無を知る。 (4) 陰嚢超音波検査：睾丸の大きさ.血液学的状態.精管の有無.精索静脈瘤の有無.その他の異常を知る。 (5) 経直腸的精嚢腺.射精管.精管.前立腺超音波検査は.閉塞性無精子症や異形成が疑われる場合に必要である。 (6) インヒビンB：精巣の精子形成機能を理解する。 (7) 染色体：無精子症や高度乏精子症の遺伝的要因を除外するために.末梢血染色体核型やY染色体微小欠失を含む。 私立病院やいわゆる民間療法を信用しないでください。そうでなければ.病状が悪化するばかりでなく.金銭的な損失も生じます！ 不妊症の治療は.精巣が精子を作るために1つのプロセスを必要とするため.治療のコースのための3ヶ月.一般的に約74日精子に進化した精原細胞から.精巣から精子.その後約18日の成熟過程の後に精巣上体の排出後.体外に排出される。 そのため.薬が効いたとしても.効果が現れるまでに3ヶ月はかかります。 従って.不妊症の治療は3ヶ月を1クールとして行うことが多く.頻繁に薬を変更することは治療にとって不利になります。