世界保健機関（WHO）は.結婚後1年以上避妊をせずに同棲しているカップルで.女性が男性要因で不妊症になった場合.男性不妊症と呼ぶことを推奨している。 現在.世界中で約6000万から8000万組のカップルが不妊症に悩んでおり.そのうち男性要因が50％を占めている。 男性不妊の原因は様々で.主に閉塞性無精子症.非閉塞性無精子症.乏精子症などがある。 精巣は精子を生産する “工場 “であり.精子は体外に射精されるまでに精巣上体.精管.射精管.前立腺.その他の精子排出経路を通過する必要がある。 この過程のどこかに問題があると.男性不妊の原因となります。 精巣の病気は非閉塞性無精子症や乏精子症の原因となり.精管のどの部分の病気でも精子が閉塞し.無精子症の原因となります。 不妊の原因を明確にし.精巣の造精機能を正しく評価することは.医師と患者の双方が生殖子孫のために適切な治療法を選択するのに役立ちます。 男性生殖器系 閉塞性無精子症の患者では.精巣で正常な精子がつくられるが.病的な原因で精管の一部が閉塞し.精子が体外に排泄されなくなることがある。 高周波複合経直腸超音波検査では.患者の精巣上体.精管.精嚢.射精管.前立腺を映し出すことができ.精管閉塞の場所と原因を確定診断することができます。 顕微授精や生殖補助医療によって生殖能力を獲得することができる。 非閉塞性無精子症は.精巣が精子を産生する能力が不十分なために起こるもので.精巣のサイズが小さく.質感が軟らかく.血液供給が低下していることが多い。 高周波超音波検査は.精巣容積（正常10~12ml）を正確に算出し.精巣内の質感分布を観察することができる。エラストグラフィーを用いて精巣の硬さを評価し.カラードップラーフローイメージング（CDFI）は精巣内の血行動態の状態を評価し.この3つを組み合わせることで.精巣の状態や造精機能の発達について高い診断価値がある。 乏精子症の原因のひとつに精索静脈瘤がある。 精索静脈瘤は.精索静脈内の血流の還流不良や停滞によって精巣の温度が上昇するために起こります。 超音波検査は精索静脈瘤の程度.血行動態.その他の客観的指標を測定し.男性不妊の原因をスクリーニングする有効な要素です。 精子の産生と経路 超音波検査は.精巣および精管検査のための.非侵襲的で再現性の高い好ましい画像診断法であり.臨床の場で広く引用されている。 当院の超音波医学科は.5,000例以上の無精子症の超音波画像を分析.要約.研究することにより.男性不妊症の超音波診断技術において豊富な臨床経験を蓄積してきました。