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”人生とはスポーツであり.スポーツとは科学である”。 スポーツを楽しむ皆さんは.避けられないスポーツ外傷に勇敢かつ合理的に立ち向かうために.膝のスポーツ医学を学ぶことが望まれます。
また.スポーツをした結果.急性期のケガをした周りの人へのケアにも役立つはずです。 ご存知のように.スポーツによる急性の膝のケガは.まさに事故!?
いつ.どこで.どのように起こるかは誰にもわかりません。
しかし.もし起こってしまった場合.迅速かつ正確に診断されなければ.そしてその傷害が重篤で.身体自身の修復能力を超えている場合.急性傷害は安静によって緩和され.自分では気づかないうちに.後のスポーツイベントで突然再燃したり悪化したりして.「小さなことが大きなことになる」かもしれないし.徐々に慢性傷害となり.より健康な組織を引き起こすかもしれません。
怪我が慢性化し.健康な組織へのダメージが大きくなったり.外傷性変形性膝関節症の引き金になったりすることがあります。 このように.膝を最初に負傷したときに.負傷の程度を判断することは.負傷者にとって非常に重要なことなのです
以下の医学的事実を知っておくと役に立つかもしれません! 1)受傷の経緯を把握する。
急性のスポーツによる膝の損傷には.患者が特定できるような明確な受傷歴があります。
他者や硬い物による直接の衝撃.偶発的な滑り.捻り膝など.②痛み。
ほとんどの人が受傷時に大きな痛みを訴え.それを思い出すのは非常に困難です (iii)
腫れ。
膝関節内の骨折や軟部組織の断裂は.突然出血し.関節は非常に急速に(早ければ3時間以内に)腫れ上がり.膝関節周囲の皮膚温度の上昇を伴います
短時間で目立つような腫れは.「ひどいケガ」の可能性がありますので.ご注意ください 転倒したとき
痛みが強かったり.体重を支えることができないため.立っていられずに地面に倒れてしまうことが多く.非常に痛そうな表情を浮かべることが多いです。
汗をかいて痛みに泣いたり.足を持って地面を転げ回ったりするのも「重傷」の可能性があります 5
屈曲・伸展ができない
膝関節が伸展・屈曲できず.動作時に激しい痛みを伴う場合は.「機械的内部障害」や「関節の不安定性」の可能性があります。
また.これは「重大な傷害」を示しています (vi)
参加しているスポーツやダンスを断念せざるを得ない。 重傷」と判断された場合.膝のスポーツ障害の専門医に連絡し.専門的な診察.身体検査.関連するX線画像診断を受け.正確な診断と「手術をしない治療」「手術による治療」のどちらが必要かを判断してください。
“外科的治療
“とは
注:診断とは.怪我によって身体に生じた損傷を特定することです
ケガが体の修復能力の範囲内であれば.ケガをした膝の内外の環境を改善するために手術以外の治療を行うことができますが.ケガが体の修復能力を超えている場合は.手術による治療が必要な場合があります。
実際.医師はこのような原則で治療法をアレンジしています。 ケガをした後によくある2つの誤解:①病院の救急外来に行ってレントゲンで「骨折も脱臼もない」と言われたら.本当に大丈夫なのか?
注意:膝の内外の靭帯.半月板.軟骨などの軟部組織はレントゲンには写らないので.直接診断することはできません!(※)。
診断漏れや誤診の可能性がありますので.ご注意ください。 2.その時は痛かったが.数日安静にしていたら痛みが治まり.数週間後には平地での歩行が普通になりジョギングもできるようになり.腫れもかなり引いた.もしくは腫れなくなったという場合.本当に大丈夫でしょうか?
なお.急性膝関節炎後の応急処置の原則は.Rest(安静).Ice(冷却).Compression(圧迫).Elevation(挙上).略してRICE(ライス)です。
怪我をした後にブレーキをかけて安静にすることは.確かに膝の負担を軽減するためには良いことですが.怪我が自然に治ったということではありません
その後の運動量や強度が受傷した膝の許容量を超えてしまうと.怪我の再発や悪化は避けられなくなります スポーツをする人は.この2つの大きな誤解に注意してください。
受傷後は.最初の受傷について客観的かつ確定的な診断を受けるために.専門医の診断を受けることが最善と思われます。
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