2.機能的な運動において.痛みは避けられません。 運動を中止して30分以内に痛みが元のレベルに収まるのであれば.組織にダメージを与えることはないので.我慢すべきである。 エクササイズの回数.時間.負荷は各自の状況によって異なり.健康な側も同時に練習する必要がある。 筋力の向上は関節の安定の重要な要素であり.注意深く実践しなければならない。
5.初期の関節可動域（屈曲・伸展）運動は.1日1回にとどめ.角度の改善を目指し.屈曲・伸展の繰り返し.反復練習は避ける。 屈曲角度の改善が長期間（2週間以上）見られない場合は.関節が癒着している可能性があるため.非常に重要視し.エクササイズの完遂にこだわるべきである。 通常.関節が腫れ.痛みがあり.熱い場合は.氷嚢を1日2～3回.再び当てることができる。
7.関節の腫れは.運動の全過程に伴うものであり.運動の角度や活動量の増加によって腫れが大きくならないのが正常であり.角度や筋力が基本的に正常に戻るまでは.腫れは徐々に引いていきます。 腫れの急激な増加は.活動量を減らすように調整する必要があり.深刻な場合は.適時に医師に相談する必要があります。
主な記事I.初期-炎症反応期（0～1週間）。
目的：疼痛.腫脹の軽減.早期の筋力増強運動.早期の体重負荷.癒着や筋萎縮を避けるための早期の可動性運動。
機能的な運動の初期段階では.筋力のレベルは低く.組織には明らかな炎症があり.再建された靭帯はまだ脆弱です。 そのため.静的エクササイズ（関節を動かさない.筋肉が疲労するまで一定の姿勢を保つ）が中心となる。
過度の歩行は禁物です！
ウォーキングは運動法として使うべきではない！
(i) 手術当日：
麻酔がさめた後.足指と足関節を動かし始める。 つまり.大腿前面の筋肉が緊張し.弛緩している状態である。
(ii) 術後1日：術後24時間後には.松葉杖の助けを借りて地面に足をつけずに歩くことができます（トイレまで！）。
1.足首のポンプ – しっかりと.ゆっくりと.足関節の全範囲の屈曲と伸展を.起きているときにできるだけ行います。 (
2.大腿四頭筋（太ももの前側の筋肉群）の等尺性運動-つまり.太ももの筋肉を緊張させたり弛緩させたりする。 痛みが増さない範囲で行う。 (500回/日以上)
3.Nロープ筋(大腿筋群)の等尺性運動-患側の脚に枕を下ろすように力を入れ.大腿筋の緊張と弛緩を行う。 条件は上記と同じで.500回/日以上。 痛みが我慢できない場合は.医師の指導の下.楽な姿勢で行う。
5 前十字靭帯の薄い大腿筋.半腱様筋の再建患者は.ストレートレッグレイズを試して開始 – 15Mでベッドから足のかかとまで膝を伸ばした後.ストレートレッグレイズ.疲れるまで保持します。
(iii)
(iii)手術2日後：ドレナージを除去する。
1.上記のエクササイズを続ける。
2.アンクルポンプを抗重力運動に変更する（他の人が補助するか.手で大腿部を持つ）。 (
腫れを予防するため.ベッドから起き上がるたびに行う。 (4)後方足上げ運動を開始し.横になり（ベッドにうつ伏せ）.患側の足をまっすぐ伸ばし.足の先がベッドから5cm離れるまで後方に持ち上げる運動を1回.30回/グループ.2～4グループ/日.グループ間は30秒休む。
(iv) 術後3日目：状況に応じて.医師が関節可動域運動を開始することを決定。
1.上記の運動を続ける。
2.体重支持とバランス・・・保護下で足を離し.軽い痛みの範囲で左右交互に重心を移動させ.片足立ちの完全体重支持を目指す.1回5分.1日2回。
–足の前後を離し.重心を移動させ.片足立ちの完全体重支持を目指す。 (3) 屈伸運動開始（痛みの少ない範囲で。 初期の運動はまだ危険であるため.許可なくやみくもに行うことは禁物である。） 4.屈曲運動は.そのような関節の有意な熱と腫れの通常の感じとして.約20分氷の直後に.その後2〜3回/日（そのような綿の脚の圧迫包帯として氷の必要性なしに削除されていない）氷をすることができます。
5伸展運動DDスプリントを外し.かかとに枕を置き.患脚を完全にベッドから離れさせ.膝関節を自然に伸展させるために筋肉を弛緩させる。 屈伸運動との間隔はできるだけ長く。
(v) 術後4～7日目：
1.上記の運動を続ける。
2.体重支持とバランス運動を強化し.患脚が片足で立てるようになるまで徐々に行う。
3.屈曲運動は0°～20°の範囲で行います。
(vi) 術後7～14日目：
1.上記の運動を続け.強化する。
2.屈曲運動は0°～30°の範囲で行い.積極的な屈曲・伸展運動を開始することができます。
3.屈伸運動は0°～30°にし.積極的な屈伸運動を開始する。
（⑦）術後2～4週間：（屈曲角度の経過は個人差があります）1.屈曲角度は60°以上.積極的屈曲は60°まで。
2.膝の安定度に応じて装具の0°範囲を調整する。
Ⅱ.初期段階：（4～6週間）
目的：可動性を強化し.筋力運動を行う.関節のコントロールと安定性を改善する.徐々に歩行を改善する。
(i) 術後4週間：
1.60～90°までの受動屈曲。
2.筋力強化運動。
(大腿側に重りをつけて直立挙足が可能)。
4.ストレッチは健側(手術していない側の脚)と同じでよい。
5.指導のもと.自分で屈伸の練習を始める。
6.装具の屈曲・伸展範囲は0°～.30°～と徐々に調整し.3～5日ごとに角度を大きくしていき.術後4週間で110°まで調整する。 調整後.歩行時や体重負荷時に関節の不安定性が明らかな場合は.角度を調整前の角度に戻します。
(ii) 術後5週間：
1.受動屈曲を90～100°にする。
2.積極的屈曲・伸展運動を強化し.筋力運動を強化する。
3.松葉杖なしで歩けるようにする。
(ⅲ)術後6週間：（睡眠時サポートなし）
1.受動屈曲を100～110°に。
2.装具を0°～45°の屈曲・伸展範囲に調整する。
3.患脚の前側に体重をかけ.外側に踏み出す前後・側方ステップ運動を開始する。 (4) 静的スクワット運動。 (壁に背中をつけ.足を肩幅に開き.つま先と膝関節を前に出し.「内八つ」「外八つ」はせず.筋力アップに伴いスクワットの角度を徐々に大きくする(60°以下).2分/回.5秒間隔.5～10回/グループ連続.2～3グループ/日。
5.正常歩行の達成に努める。
3.中期：（7週間～6ヶ月）
目的：関節可動域を健側と同等まで強化する。 筋力を強化し.関節の安定性を向上させる。 日常生活動作能力の回復。
筋力の向上に伴い.中間段階では絶対筋力が主な運動となります。 中負荷（20回動作終了後の疲労負荷）を選択し.20回/群.2～4セット連続.セット間60秒の休息を疲労するまで行う。
(i) 術後7週間：
1.受動屈曲110～120°まで。
2.患側の片脚を45°の位置にして.ハーフスクワット屈曲と膝伸展運動を開始する。 患側の片脚を立て.上半身はまっすぐにして.ゆっくりと屈曲45°までしゃがみ.完全に伸展するまでゆっくりとかき回す。 20～30回/群.群間30秒.2～4回/日。
3.静止自転車運動.無負荷から軽負荷。30分/反復.2回/日。
(ii) 術後9～12週間：
1.受動屈曲角度は徐々に健側と同じに。
2.座位膝保持が健側と全く同じになった後.保護下でのフルスクワットを徐々に開始。
3.筋力は強化するが.負荷は増やさず.運動の角度.回数.時間だけを増やす)。 (iii) 術後12週～6ヶ月：
1.能動的な膝の曲げ伸ばしの角度は基本的に健側と同じで.明らかな痛みはない。
2.うつ伏せで踵が臀部につくように屈曲し.毎日10分/回のストレッチを続ける。
3.座位で膝を健側と全く同じ角度に保持した後.膝立ち運動を開始。
4.ペダルを漕ぐ運動を開始。
5.術後6ヶ月は.可能であれば.日常生活や通常の運動の次の段階として.様々な機能検査を実施し.客観的な根拠を得ることができる。
4.術後期間：（6ヶ月～12ヶ月）
目的：日常生活を完全に再開する。 筋力と関節の安定性を強化する。 ジョギングなどのスポーツを徐々に再開する。
後期は.最大筋力を高めるために.大きな負荷（12回反復終了後の疲労負荷）を用い.8～12回/セット.2～4セットを連続して行い.セット間は90秒の休息をとり.疲労するまで行う。
1.膝を包む運動を始める。
2.ジャンプアップ＆ダウン運動開始。
3.横ヒップホップ運動開始。
4.水泳を始める（早い段階で平泳ぎは禁止）。 縄跳び.ジョギング。 また.スポーツ時の膝関節の安定性と安全性を確保するために筋力を強化することが重要であり.必要に応じて膝装具を着用するが.激しい運動で使用する場合に限る。
備考：
1.屈伸運動：
次の方法は.自分の屈伸角度に応じて.任意の適用方法.1日1回.わずかに角度を増加させることができるように努めています。 運動中または運動後に特別な不快感がある場合は.医師にお知らせください。
1.膝蓋骨脱臼（抜糸後開始.膝蓋骨が柔軟に動く方は不要）：
膝蓋骨の縁を手で押し.上下左右にゆっくり力を入れて限界位置まで押します。 各方向20回ずつ.2～3回/日。 屈伸運動の前に行ってもよい。
2.座位(または仰臥位)下垂：(0～95°の範囲に適用)ベッドの横に座り.膝下をベッドから垂らす。 保護下で大腿部の筋肉を弛緩させ.ふくらはぎが自然に保護限界まで10分間垂れ下がるようにする。 必要であれば.足関節に負荷を加えてもよい。
3.仰臥位下肢降下：（100°以上の範囲に適用）ベッドに横たわり.大腿部をベッドに対して垂直にし（両手で脚を持って固定する）.大腿部の筋肉をリラックスさせ.ふくらはぎを自然に垂れ下がらせ.必要に応じて足関節に負荷を加える（負荷が大きすぎると筋肉がリラックスできない.つまり効果がない）。 条件は上記と同じ。
4.座位「トップウォール」：（90〜105°の範囲に適用）椅子に座り.患側の足の先端を壁または固定された上に.ゆっくりと体を前方に移動させ.膝の屈曲角度を増加させ.動かないように痛みを感じ.痛みが消えるか.または低下した後.数分後に.限界まで.前方に移動します。 付録1-図10参照）
5.膝を抱えた座位：（100°以上の範囲に適用）術後3週目から.ベッドに座り.両手で足首を持ち.かかとがゆっくりと臀部に近づくようにする。 開始前に踵と臀部の距離を測り.6～8週間かけて健側の脚と同じ角度に保つ。 この運動は徐々に行うべきであり.やみくもに踏み込んだり.痛みを恐れたりしてはいけない。
6.伏臥位膝屈曲：（110°以上の範囲のために）伏臥位（ベッドの上にうつ伏せ）.脚が自然に拡張され.膝が屈曲されるように.影響を受けた脚の足関節を保持する（プルを容易にするように.足首に長いタオルや幅の広いベルトを結ぶことができる）。
7.能動的屈曲・伸展運動：（すべての受動的屈曲運動の後に行うもので.どの角度範囲にも適用できる）足をベッドから離さず.座位で座る。 ゆっくりと力を入れて膝を最大に屈曲させ.10秒間保持した後.ゆっくりとまっすぐにする。
第二に.ストレッチと屈伸運動：
ストレッチ運動は.筋肉と背中の関節の引っ張られる感じとわずかな痛みが正常であり.筋肉はそれに対抗するために収縮してはならず.完全にリラックスしていなければ.効果がありません。
1.座位膝伸展：（術後3～4週間）足を高くして座った姿勢で.膝関節の上に重りを置く。 筋肉を完全にほぐし.30分間キープする。1回30分.1日1～2回。
2.伏臥位：（術後中期・後期の4週間以降.または明らかに直角度が制限されている場合）伏臥位で.膝下の足をベッドから垂らし.足関節に重りをつける。 条件は上記と同じ。