強迫性障害（OCD）とは.不必要だとわかっていながら.逃れられない思考.感情.行動を繰り返すことを特徴とする精神疾患です。 患者さんの年齢は16歳から30歳が多く.女性より男性の方が多いです。 このような患者さんには.強迫性パーソナリティの欠陥があることが多い。 臆病.優柔不断.慎重.几帳面.整然と物事を処理するのが特徴です。 他者との関わりにおいて真面目で堅苦しく.柔軟性や適応性に欠ける。 強迫性障害の形態は様々ですが.強迫観念と強迫行為に大別されます。 強迫観念：強迫観念的な疑いや記憶.強迫的な疲労感。 例えば.患者さんの中には.「どうして人の頭には2本の角がないのだろう」といつも思っている人がいます。 患者さんは.そのような考えは無意味だとわかっていても.考えざるを得ないので.強迫行為.例えば.強迫的に何度も手を洗う.そのたびに20分くらい洗わないとやめられないなど.非常に悩み.不安を感じています。 強迫的な数え方：例えば.排便のたびに小さなトイレットペーパーを30枚使わなければならない人がいます。 例えば.服を着る前に左袖を3回.右袖を3回伸ばさなければならない患者さんのような.強迫的な儀式的行為。 また.日常生活の中で特定の人に起こる強迫観念もあります。 例えば.汚れを恐れて何度も手を洗う人もいれば.歩くときに街灯を数えるのが好きな人もいます。 しかし.これらの行動や思考は.生活や仕事に支障をきたすわけでもなく.自制心による不安もなく.しばらくすると消えてしまいます。 一方.強迫性障害の方のこれらの強迫観念は.仕事や勉強.日常生活に深刻な影響を与え.長期間にわたって維持され.そのために患者さんは悩みや不安を抱えることが多いのです。 OCDの治療は.心理学者の指導のもとで包括的に行われるべきものです。 1.精神療法：説明的精神療法が中心である。 強迫性障害は器質的な病気ではなく.機能的な病気であること.治療後短期間で改善しなくても悪化することはなく.他のもっと深刻な病気になることもないことを.患者さんに認識してもらい.病気に対する意識を高めてもらうことが目的です。 2.行動療法：強迫行為のある患者さんには.行動療法を行うこと。 その中でも.系統的脱感作療法が最も効果的です。 例えば.高いビルに登るとき.いつも下に飛び降りたがる患者さんには.1階に向かって連れて行く。 強迫観念がない場合は.3階か4階まで連れて行く。 トレーニングや練習を繰り返すと.成功することが多いのです。 3.薬物療法：強迫観念のある患者さんには.薬物療法を行う必要があります。 現在では.クロルプロマジンがより有効な抗強迫観念薬であることが認められています。 通常.クロルプロマジンとして1回25mg～50mgを1日2～3回服用します。