強直性脊椎炎の臨床検査には.血小板数(PLT).白血球数(WBC)および好中球数(GRAN).血沈.CRP.免疫グロブリンIgG.IgMおよびIgAが含まれます。 血小板数.血沈.CRP.IgAのいずれも上昇した変化を示すことがありますが.CRPとIgAのみが疾患活動性と相関しており.強直性脊椎炎の活動性を評価する指標として使用することができます。 強直性脊椎炎では.複数のサイトカインの相互作用により巨核球系が増殖し.血小板数の増加や血小板比率の上昇が起こる炎症性プロセスであるため.強直性脊椎炎の患者さんでは血小板が増加する可能性があります。 しかし.臨床的には強直性脊椎炎では.関節リウマチよりも血小板異常の割合が低くなっています。 血沈とCRPは炎症の重要な指標であり.前者は赤血球の形態.ヘモグロビンの異常.貧血.測定条件などの要因によって後者より影響を受けます。 強直性脊椎炎の活動期には.赤血球沈降速度が上昇します。 しかし.疾患活動性との有意な関連はないことが報告されています。 Matrix metalloproteinase 23(MMP23):強直性脊椎炎患者においてMMP23は炎症活性を示し.血沈やCRPと相関があることから.MMP23は強直性脊椎炎患者において炎症活性を示し.血沈やCRPと相関がある。 4.B27:近年.B27の研究が進んでいるが.B27の陽性率は健常者で4〜5%.AS患者で85〜90%であるため.一つの指標で診断することはできない。 しかし.B27が陰性でも両側の仙腸関節病変と血沈上昇があれば.初期の強直性脊椎炎と診断されることがあることは注目に値する。 また.B27陽性で腰痛が続く場合は強直性脊椎炎を考慮する必要があります。 文献によると.B27が陽性の健常者のASの発症率は10%.持続的な腰痛などの初期臨床症状を伴う場合は20%~30%以上であり.さらなる調査を行う必要があり.B27が陰性の場合は.病歴.兆候.臨床検査を総合的に分析した上で正しい診断が必要であるとされています。 5.28kda Drosophila抗体:28kda Drosophila抗体は血清ELISAで交差反応を示し.さらに95%以上の強い陽性適中率を示した。 今後.強直性脊椎炎の早期診断に.より有利な手段を提供することが期待されます。