思春期の男性に多く.発症は緩やかで.初期症状は腰.臀部.髄質の鈍痛で.肩こりや坐骨神経痛を伴う。 最初は断続的で軽い痛みですが.長引くこともあり.数年後に痛みが持続したり.さらに強くなったりすることもあります。 腰の高いところや肩.末梢の関節に起こることもありますが.すぐに腰の症状が現れることもあります。 患者さんは.朝や一日の仕事の後に症状が悪化すると感じることが多く.寒さや雨天時に悪化することもあります。 その他の患者は.原因不明の虹彩炎.全身倦怠感.食欲不振.体重減少.低体温を最初に呈します。 全身症状の出始めは軽いため.早期診断が困難で治癒率が低く.末期には催奇形性を示すことがあります。 40歳未満の患者さん.特に男性の場合.以下のような症状は強直性脊椎炎を強く疑った方がよいでしょう。 1. 徐々に現れ.数週間から数ヶ月続き.朝のこわばりを伴うこともあり.安静にしていると悪化し.活動すると改善する腰の不快感がある。 2.下肢の非対称性大関節炎。 3.踵の痛み.足底の痛み.股関節の痛みなどの有無。 4.関節炎を伴う.または伴わないぶどう膜炎。 5.脊椎の前湾.側湾.後湾の制限 6.胸椎の伸展の制限