冠動脈バイパス移植患者の退院時レビュー

  術後の投薬:1.冠動脈拡張薬(ルネスケンス.イモディウムなど)を内服する。  2.脈拍を60~70回/分に保つようにし.ビソプロロール.ベタキソロール.アテノロールの量を調節して心拍数を調整し.急に薬を止めると反射性頻脈を誘発することがあるので注意しましょう。  3.抗凝固を目的として.アスピリン(100mg/1日1回)又はタガサ(25mg/1日1回).ボリバール(75mg/1日1回)を長期に渡り経口投与する。 天津医科大学総合病院心臓血管外科 阮新華 4.術後は「橋」血管の再狭窄を防ぐために脂質低下剤の服用を主張し.肝機能の変化に注意する必要があります。 例えば.コレステロールが高ければスタチン系脂質低下剤を.中性脂肪が高ければリピザンを服用します。 血中脂質が正常であれば.投与量を減らすことができる。  5.可能であれば.心筋に栄養を与え.心筋側副血行の形成を促進するために.コエンザイムQとスロデキサイドを経口摂取することができます。  6.高血圧の患者さんは血圧のコントロールに注意し.ACEI薬(モノックス.ケポンなど).ARB薬(ダイナバン.コスガなど).カルシウム拮抗薬(ヘペシン.ヘパリン.ベキシンなど)を内服するとよいでしょう。  7.糖尿病患者は血糖コントロールに注意し.経口血糖降下剤(ゲバルト.グルコファージ等)又はインスリン皮下注射を行うことが望ましい。  8.退院時に持参した消炎鎮痛剤.内服液は服用後中止することができる。  術後の経過観察およびケア:1.術後半月.1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.1年後に心電図を確認し.空腹時に肝機能と血中脂質をチェックすること。  2.胸ベルトの装着期間は約3ヶ月です。 足に弾性ストッキングをはき.足をお湯につけないように注意し.寝るときは適度に足を高くして静脈の還流を促します。  3.狭心症の発作が起きたら.すぐにニトログリセリン錠や即効性のある心臓の薬.抗心臓の錠剤を服用する。 可能であれば.同時に酸素を投与する。 痛みが悪化したり.緩和されない場合は.ブレーキをかけ.医師の診断を受けるようにしてください。  4.少食・頻食を提唱し.過食を厳禁する。 脂肪分の多い肉や動物性油脂.チョコレートなどはなるべく使わないようにしましょう。 植物油を使用する。 大豆製品.卵黄などの適度な摂取。 動物の内臓はコレステロールが多いので.あまり食べないようにしましょう。 生姜.すっぽん.にんにく.昆布.お茶.きのこ.生乳.唐辛子.魚は.コレステロールを下げる効果があります。 野菜や果物を多く摂ることで.腸でのコレステロールの吸収を抑え.冠状動脈性心臓病の予防や.便秘の予防になります。 塩分は控えるべき。 禁煙.禁酒.強いお茶を禁止する。 胃腸の膨満感が心臓の活動に影響を与えないように.生の大根.生のキュウリ.キャベツ.干し豆など.平たい食べ物を避けること。