再発・転移するがんが不治の病であることから.がんの理解や研究は前がん病変の研究へと進み.「前がん病変」という言葉も徐々に一般に馴染んできています。 がん予防に注目が集まるのは良いことですが.悪いことに「がん」に関連した名称であるため.十分な知識を持たない患者さんが多く.不安や恐怖を感じ.さらには解消することができないでいます。 実は.前がん状態の人の体内には.がん細胞は1つもありません。両者の関係は.卵とひよこの関係に似ています。 孵化条件がなければ.卵はいつまでも卵であり.孵化条件があっても.すべての卵がひよこになるわけではありません。 卵の未来が必ずしもひよこであるとは限らないし.前がん病変の未来が必ずしもがんであるとは限らない。 例えば.肝硬変は肝臓がん.萎縮性胃炎は胃がん.子宮頸部びらんは子宮頸がん.バレット食道は食道がんなど.悪性腫瘍に変化する可能性があるとされる病状がありますが.これらの病状は前がん病変と呼ばれています。 これらの病変を前がん病変と呼びますが.この考え方の目的は.三次的にがんを予防すること.がんが発生する前に予防すること.がんが発生するリスクを可能な限り回避すること.です。 例えば.乳腺症(BI-RADS不良グレード)はできれば外科的に切除する.慢性萎縮性胃炎や胃潰瘍はHPの状態に合わせて選択的に投薬治療する.慢性ウイルス性肝炎は肝機能や肝超音波で定期的にチェックし.異常があれば標準治療が必要.大腸の家族性ポリープは大腸鏡による切除が望ましい.頸部びらん患者は婦人科定期検査と必要なら物理療法を受けて.注意すべきは 子宮頸部びらんの患者さんは.定期的に婦人科検診を受け.必要に応じて理学療法を受け.性習慣や衛生状態が悪くならないようにしなければなりません。重度の子宮頸部上皮内新生物(CIN3)のように.本当に患者さんが真剣に考えなければならない子宮頸部前癌病変があります。 前がん病変の多くは.がんになるまでに数年から数十年かかるので.前がん病変を発見しただけで安心せず.「戦略的には軽蔑するが戦術的には重視する」という正しい姿勢を確立し.合理的に治療し標準化し.悪い習慣を変え.喫煙者なら禁煙し.アルコール依存者なら禁酒し.積極的に運動して体の状態を良くすることが重要である。